Tratamiento de la cefalea tensional en Barcelona

Cefalea tensional

Revisado clínicamente por
Virginia Millán Carretero

Escrito por
Equipo OsteoStudio

Actualizado el
14 Octubre, 2025

¿Notas una presión en la cabeza “como una banda” que te acompaña al trabajar, estudiar o al final del día? La cefalea tensional es muy frecuente y, bien abordada, mejora de forma notable. En OsteoStudio, nuestra clínica de fisioterapia en Barcelona, realizamos una valoración completa, diseñamos un plan a medida y te acompañamos con educación, ejercicio terapéutico y técnicas analgésicas seguras para que recuperes tu rutina con confianza.

¿Qué es la cefalea tensional?

La cefalea tensional (también llamada cefalea de tipo tensional o dolor de cabeza por tensión) es una cefalea primaria —es decir, no está causada por otra enfermedad— que se caracteriza por dolor opresivo, bilateral, de intensidad leve a moderada, que no empeora con la actividad física cotidiana. Puede durar desde 30 minutos hasta varios días y aparecer de forma esporádica (episódica) o más de 15 días/mes (crónica).

Suele acompañarse de rigidez cervical y sensibilidad en la musculatura pericraneal (suboccipitales, trapecios, esternocleidomastoideos). A diferencia de la migraña, no es típico presentar náuseas o vómitos, y la fotofobia/fonofobia, si aparecen, suelen ser leves.

Síntomas: cómo se siente y cuánto dura

La cefalea tensional se describe como un dolor sordo y continuo, “como un casco” o “una cinta” que presiona sienes y nuca. Es habitual que aumente con estrés, fatiga, sobrecarga visual o muchas horas frente a pantallas. Pueden coexistir dificultad para concentrarse, sueño no reparador, sensación de “cuello cargado” y dolor a la palpación en zonas musculares.

La duración varía: en la forma episódica infrecuente aparecen menos de 1 día/mes; en la episódica frecuente hasta 14 días/mes; y en la crónica ≥15 días/mes durante al menos 3 meses. En los períodos de mayor estrés, el dolor puede ser diario y fluctuar a lo largo del día.

Causas y factores que la mantienen

No hay una única causa. Hablamos de un modelo multifactorial en el que interactúan:

Tensión y sensibilidad muscular en cuello y cuero cabelludo (hipersensibilidad pericraneal).
Hábitos posturales mantenidos (teletrabajo, estudio prolongado, uso de portátil) y baja condición de la musculatura cervico-escapular.
Estrés/ansiedad, sueño corto o irregular y higiene del sueño deficiente.
Bruxismo/ATM, apretar los dientes, oclusión sostenida al concentrarse.
Factores de estilo de vida: deshidratación, cafeína (exceso o retirada brusca), comidas irregulares.
Antecedentes como latigazo cervical o periodos de sedentarismo.

La buena noticia es que muchos de estos factores son modificables con educación, ejercicio, ergonomía y estrategias de manejo del estrés.

Diagnóstico y cuándo ir al médico

El diagnóstico es clínico. Nos basamos en tu historia y en una exploración específica: la movilidad cervical, el test de flexión cráneo-cervical (activación de flexores profundos), la fuerza/aguante escapular, la palpación de puntos dolorosos y los grados de sensibilidad pericraneal. Podemos utilizar escalas como HIT-6 o HDI para objetivar el impacto y la evolución y proponerte un diario de cefaleas para detectar desencadenantes.

En las cefaleas con características típicas y exploración normal no se requieren pruebas de imagen. Aun así, hay señales de alarma (acude a tu médico/urgencias si aparece una o más):

Inicio brusco e intenso (“trueno”) o dolor “el peor de mi vida”.
Fiebre, rigidez de nuca, confusión, déficit neurológico (visión doble, debilidad, dificultad para hablar).
Empeora progresivamente o cambia de patrón, especialmente >50 años.
Tras golpe/traumatismo o con cáncer, inmunosupresión, embarazo/puerperio.
Papiledema, convulsiones, pérdida de conciencia.

Si sospechamos otra causa o si la cefalea es crónica y refractaria, coordinamos con tu médico de familia o neurología.

Tratamiento en OsteoStudio Barcelona

En OsteoStudio trabajamos con un enfoque multimodal y medible, ajustado a tu nivel de dolor, agenda y objetivos. Combinamos educación, ejercicio terapéutico (fuerza y control motor), terapia manual y pautas de hábitos. También te orientamos sobre el uso adecuado de los analgésicos y la prevención del sobreuso de medicación en coordinación con tu médico.

Fase 1 — Alivio del dolor (primeras 1–3 semanas)

Educación breve y tranquilizadora: qué es la cefalea tensional, qué esperar y cómo detectar tus desencadenantes.
Analgesia no farmacológica: calor húmedo en cervicales/occipital, automasaje guiado, respiración diafragmática y pausas activas (2–3 min cada 45–60 min).
Terapia manual suave según tolerancia: técnicas de desensibilización de suboccipitales, movilización cervical de baja velocidad y abordaje miofascial.
Higiene del sueño y pantallas: horarios regulares, iluminación adecuada, 20–20–20 para ojos, ajuste de ergonomía (altura de pantalla, apoyo lumbar, teclado/ratón).

Fase 2 — Reeducación cervical y escapular (semanas 2–6)

Activación de flexores profundos del cuello (prone chin-tuck con feedback), progresando a endurance.
Fuerza y control escapular: serrato, romboides, rotadores externos, con énfasis en postura dinámica.
Movilidad específica: rotación y extensión cervicales en rango cómodo; tolerancia progresiva a las cargas.
Carga dosificada para el día a día: cómo distribuir trabajo/estudio, descansos, “micro-rutinas” de 3–5 minutos.

El objetivo es reducir la frecuencia e intensidad de los episodios y mejorar tu capacidad funcional para trabajar, concentrarte y entrenar.

Fase 3 — Prevención de recaídas (a partir de la semana 6)

Plan de mantenimiento breve (10–15 min/día, 3–4 días/semana) con los 4–6 ejercicios que mejor te funcionan.
Estrategias anti-estrés: respiración, relajación muscular progresiva, biofeedback o mindfulness si te encaja.
Hábitos: sueño consistente, hidratación, pausas activas, manejo de cafeína (sin excesos ni retiradas bruscas).
Revisiones espaciadas para reforzar la adherencia y ajustar cargas en épocas de más trabajo o exámenes.

Técnicas complementarias

Terapia manual cervical y torácica, y abordaje miofascial de suboccipitales, temporales y trapecio.
Ejercicio terapéutico guiado con progresión (control motor, fuerza, resistencia).
Punción seca de puntos gatillo miofasciales cuando hay sensibilización marcada.
Acupuntura como coadyuvante en casos frecuentes/crónicos.
Consejo sobre fármacos (paracetamol/AINEs) y profilaxis (p. ej., amitriptilina) siempre derivado al médico.

Ejercicios y hábitos que funcionan

Importante: si algún ejercicio aumenta el dolor durante >24 h, reduce rango/repeticiones o consúltanos.

Retracción cervical en decúbito con toalla (10×5 s).
Isométricos suaves de flexión/rotación (3×10 s por dirección).
Movilidad controlada: rota la cabeza a ambos lados y flexo-extensión suave (2×10).
Fortalecimiento escapular con banda: aperturas en “T” y rotación externa (2–3×12).
Automasaje suboccipital con dos pelotas sobre la nuca (2–3 min).
Pausa 20–8–2 cada hora: 20 min de foco, 8 min de trabajo liviano/estiramientos de cuello y hombros, 2 min de respiración.
Rutina anti-estrés nocturna: respiración 4-6, luz tenue, sin pantallas 60 min antes.

¿Y si no mejora? Opciones médicas y coordinación con tu médico

Si tras 6–8 semanas de programa sigues con alta frecuencia o gran impacto en tu vida, valoramos junto a tu médico:

Ajuste farmacológico (evitar opioides y controlar el sobreuso de analgésicos).
Profilaxis en cefalea tensional crónica (p. ej., amitriptilina).
Evaluación de comorbilidades (ansiedad, depresión, trastornos del sueño, bruxismo/ATM).
Derivación a neurología si aparecen síntomas atípicos, progresión o dudas diagnósticas.

Conclusión

La cefalea tensional se puede controlar. Con una valoración precisa, cambios realistas en hábitos y un programa de ejercicio bien pautado, la mayoría de personas reduce los episodios y recupera su día a día. En OsteoStudio nuestro objetivo es darte herramientas claras y acompañarte para que tengas menos dolor y más vida.

Pide cita para tratar la cefalea tensional en Barcelona

No dejes que el dolor de cabeza condicione tus días. Si la cefalea tensional te frena en el trabajo o en casa, empecemos hoy con un plan claro y medible. Llama a OsteoStudio y reserva tu primera sesión.

Nuestra clínica de fisioterapia está ubicada en el corazón de L’Eixample, muy cerca de ti, en Carrer de Balmes, 24, 1-1, 08007 Barcelona — junto a Gran Via de les Corts Catalanes.

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Preguntas frecuentes

Queremos ayudarte a tomar una decisión totalmente informada y de valor. Es por eso que, a continuación, respondemos varias dudas habituales que se suelen hacer nuestros pacientes.

¿Qué tratamiento es bueno para la cefalea tensional?

El más eficaz es multimodal: educación, ejercicio cervico‑escapular, terapia manual selectiva y hábitos de sueño/ergonomía; analgésicos puntuales siempre con indicación médica.

¿Cuál es el tratamiento preventivo para la cefalea tensional?

Programa de fuerza y control cervical 3–4 días/semana, gestión del estrés y sueño regular; en casos crónicos tu médico puede valorar amitriptilina.

¿Qué pastilla es buena para relajar los músculos de la cabeza?

No hay una “pastilla específica”; paracetamol o AINEs pueden ayudar de forma puntual y los relajantes no son de primera línea. Consulta siempre a tu médico.

¿Cómo se quita una cefalea tensional?

Descansa, calor local, hidratación, automasaje y ejercicios suaves de cuello; si procede, un analgésico puntual. Para prevenir recaídas, sigue un plan personalizado.

¿Es peligrosa la cefalea tensional?

No suele ser peligrosa, pero acude a urgencias si aparece una bandera roja (inicio brusco, fiebre, déficit neurológico, tras un golpe, etc.).

¿Cómo diferencio la cefalea tensional de la migraña?

La cefalea tensional es opresiva, bilateral y no empeora con actividades cotidianas; la migraña suele ser pulsátil, unilateral, puede llevar náuseas y empeorar con el esfuerzo.

¿Cuándo debo ir a urgencias?

Si aparece una bandera roja (inicio brusco e intensísimo, fiebre, rigidez de nuca, visión doble, debilidad, confusión, después de un golpe, empeoramiento progresivo o >50 años con cefalea nueva).

¿Qué ejercicios son los más útiles?

Activación de flexores cervicales profundos, fuerza escapular y movilidad controlada. Mejor con progresión y supervisión las primeras semanas.

¿Trabajáis con mutuas?

OsteoStudio es una clínica de fisioterapia privada. Si dispones de un seguro médico con reembolso, puedes acudir sin problema: tras abonar la sesión, te facilitaremos una factura para que solicites la devolución a tu mutua. El reembolso suele cubrir entre el 80% y el 90% del importe o un número determinado de sesiones al año, normalmente entre 10 y 20, según las condiciones de tu póliza. Consulta más detalles aquí.