Tratamiento de la diástasis de rectos en Barcelona

Q: ¿Puedo hacer abdominales o planchas?

Sí, pero progresivamente y sin doming. Empezamos con variantes adaptadas y vamos subiendo la intensidad cuando tu pared abdominal lo tolera.

Diástasis de rectos

Revisado clínicamente por
Virginia Millán Carretero

Escrito por
Equipo OsteoStudio

Actualizado el
14 Octubre, 2025

¿Notas un “abombamiento” en el abdomen al hacer esfuerzos o al levantarte? La diástasis de rectos es muy frecuente tras el embarazo y también puede aparecer con sobrecarga o cambios de peso. En OsteoStudio, nuestra clínica de fisioterapia en Barcelona, valoramos tu caso con ecografía musculoesquelética, diseñamos un plan de ejercicio terapéutico centrado en el transverso y coordinamos el trabajo con suelo pélvico, respiración y hábitos de esfuerzo. Nuestro objetivo es que recuperes la función, la confianza y la estética abdominal de forma segura y progresiva.

¿Qué es la diástasis de rectos?

La diástasis de rectos (DRA) es la separación excesiva de los dos rectos del abdomen a lo largo de la línea alba. Esa “distancia inter-rectos” puede crecer por cambios hormonales y mecánicos del embarazo, por aumento de la presión abdominal (tos crónica, estreñimiento, levantar cargas) o por déficits de control del core. No siempre duele, pero puede provocar sensación de debilidad, inestabilidad lumbopélvica y cambios estéticos que afectan al día a día y al deporte. Es especialmente común en el posparto (primer año) y también la vemos en personas con sobrepeso/obesidad o en quienes entrenan con técnicas de esfuerzo poco eficientes.

Síntomas y señales de alerta

El síntoma más típico es el “doming”: una especie de cresta o abombamiento que aparece en el centro del abdomen al toser, reír, levantarte del suelo o hacer abdominales clásicos. Muchas personas refieren “barriga posparto” persistente, sensación de vacío o debilidad del core, fatiga al final del día y, a veces, molestias lumbares o pélvicas. También puede coexistir con disfunciones del suelo pélvico (incontinencia, sensación de peso pélvico), aunque no hay una relación automática entre el tamaño de la separación y los síntomas: lo que realmente importa es la función. Deberías consultar si notas abombamiento pronunciado que no controlas, dolor que limita, dificultad para retomar la actividad física, o si sospechas de hernia (bulto duro reducible, dolor localizado).

Causas y factores que aumentan la presión intraabdominal

La línea alba es un tejido conectivo que se adapta a los cambios, pero sufre cuando la presión interna se maneja mal: empujes constantes hacia fuera, bloqueos respiratorios, toser fuerte sin soporte, levantar cargas sin activar el transverso y el suelo pélvico, o esfuerzos de gimnasio con técnica deficiente. El embarazo y el posparto introducen cambios hormonales y de volumen que estiran el tejido; la tos crónica, el estreñimiento, algunos trabajos físicos y ciertos gestos deportivos repiten ese estrés. Nuestro abordaje se centra en reeducar la gestión de la presión, enseñar a respirar y activar en los momentos clave y progresar la fuerza del core de forma inteligente.

Cómo se diagnostica: autoevaluación segura y ecografía del IRD

Empezamos con una anamnesis completa y una exploración manual y funcional. La autoevaluación casera puede darte pistas: tumbada boca arriba, rodillas flexionadas, exhala y eleva ligeramente cabeza y hombros; con la yema de los dedos palpa sobre y bajo el ombligo. Si notas un hueco y abombamiento que no controlas, puede haber DRA. Aun así, la forma más precisa de medir la distancia entre rectos (IRD) y valorar el tejido de la línea alba es la ecografía musculoesquelética, que usamos en consulta: nos permite cuantificar por puntos de referencia (sobre y bajo el ombligo), observar el comportamiento del tejido con la respiración y con contracciones suaves, y fijar una línea base para monitorizar el progreso. Más que perseguir “cerrar centímetros”, buscamos mejorar la función: controlar el doming, repartir mejor la presión y recuperar la estabilidad.

Puntos de medida y relevancia clínica

Medimos en reposo y con activación suave del transverso, a diferentes distancias del ombligo. A partir de ahí, definimos objetivos funcionales: poder toser, cargar al bebé o hacer sentadillas sin abombamiento, mejorar la resistencia del core y retomar el deporte sin síntomas. Si detectamos signos de hernia (umbilical o línea media), coordinamos la derivación médica.

Tratamiento conservador: ejercicio terapéutico y control de la presión

El tratamiento de primera línea es el conservador. En fases iniciales, enseñamos la activación del transverso y la respiración diafragmática coordinada con el suelo pélvico (sin forzar). Entrenamos estrategias anti-doming, cómo levantarte de la cama girando en bloque, cómo exhalar al esfuerzo o cómo preparar el core antes de coger peso. Avanzamos hacia el control dinámico con movimientos funcionales (gateo, empujes, tracciones), y después hacia la fuerza y resistencia con ejercicios multiarticulares (sentadilla, peso muerto con técnica adaptada, press, planchas modificadas) y trabajo de oblicuos para mejorar la tensión de la línea alba.

La evidencia actual respalda que el ejercicio bien dosificado mejora los síntomas y la función; la reducción de la separación puede ser modesta y variable, por lo que el éxito se mide por lo que puedes hacer sin abombamiento y cómo se siente tu abdomen en el día a día.

Fases del plan y errores comunes

Algunos errores frecuentes son aguantar la respiración en esfuerzos, apretar la barriga hacia fuera, hacer solo ejercicios aislados eternamente, o saltar a burpees/abdominales clásicos sin control previo.

Fase 1 – conciencia y control: respiración, transverso, hábitos anti-doming.
Fase 2 – control dinámico: patrones básicos, cargas livianas, resistencia.
Fase 3 – fuerza: progresión de cargas, planchas y ejercicios globales según tolerancia.

Suelo pélvico y respiración: el tándem que protege la línea alba

El diafragma, el transverso y el suelo pélvico trabajan en equipo. Si hay incontinencia urinaria, sensación de peso o dolor pélvico, ajustamos el plan con fisioterapia del suelo pélvico: biofeedback, entrenamiento de la coordinación respiración–activación, educación sobre tos y estreñimiento, y progresión de cargas segura. Esta integración suele marcar la diferencia para volver a correr, saltar o hacer fuerza sin síntomas.

¿Hipopresivos, Indiba, punción seca o BFR?

Los hipopresivos pueden ser útiles en perfiles concretos como ejercicio de conciencia postural y respiratoria, pero no son imprescindibles para todos ni sustituyen al trabajo de fuerza.

La radiofrecuencia Indiba y la punción seca pueden ayudar a modular el dolor o mejorar la tolerancia al ejercicio cuando hay puntos gatillo o tejido sensible; las usamos como coadyuvantes, no como solución aislada.

En fases avanzadas, el entrenamiento con restricción de flujo sanguíneo (BFR) permite ganar fuerza y masa con cargas bajas cuando la pared abdominal aún no tolera pesos altos, acelerando el retorno seguro a la actividad. Todo se pauta tras una valoración exhaustiva y con seguimiento.

¿Cuándo valorar la cirugía (REPA/plicatura)? Criterios y expectativas

La cirugía es una opción selectiva, no de primera línea. Se considera cuando hay diástasis amplia y sintomática, hernia asociada, o fracaso del tratamiento conservador tras un tiempo razonable (habitualmente, varios meses con adherencia al plan), y cuando las limitaciones funcionales o estéticas son importantes para la persona. Las técnicas más habituales son la plicatura (reconstruir la línea media) y la REPA (abordaje laparoscópico), con o sin malla según el caso. La decisión es individual y debe valorarse junto al equipo médico. Tras la cirugía, la fisioterapia es clave para recuperar la movilidad, la fuerza, el control de la presión y evitar recaídas.

Qué esperar del postoperatorio

El retorno a la actividad es progresivo: primero movilidad y respiración, luego marcha, y más tarde fuerza global. Respetar los tiempos del tejido y reeducar patrones evita las sobrecargas.

Prevención y retorno a la actividad física

La prevención se basa en gestionar la presión y entrenar el core de forma global. En el posparto, las primeras semanas priorizamos el descanso activo, la respiración, los paseos y hábitos para moverte con control (rodar de lado para incorporarte, exhalar al coger al bebé, evitar esfuerzos bruscos). A medida que recuperas energía, introducimos fuerza progresiva, trabajo de glúteos y espalda, y patrones funcionales. Para deportistas, planificamos la vuelta a la carrera y saltos con criterios objetivos (control del doming, test de impacto, fuerza de tren inferior, fatiga). En oficina, revisamos la ergonomía y las pausas activas para que el core no “se desconecte”.

Por qué tratarte con nosotros en Barcelona

En OsteoStudio combinamos valoración ecográfica, fisioterapia especializada en obstetricia y suelo pélvico y readaptación al esfuerzo. Trabajamos en sesiones 1:1, con plan y seguimiento claros, y comunicación directa para resolver dudas entre citas. Integramos tecnologías como Indiba cuando aportan confort o analgesia, y herramientas de fuerza (incluido BFR) para progresar con seguridad. Nuestro objetivo no es solo “cerrar una cifra”, sino ayudarte a vivir y entrenar sin miedo al abombamiento, con un abdomen fuerte, funcional y confiable.

Conclusión

La diástasis de rectos es frecuente y, sobre todo, abordable. Más que “cerrar centímetros”, el éxito se mide en la función: controlar el doming, mover cargas sin miedo y volver a tus actividades con confianza.

En OsteoStudio te acompañamos con un itinerario claro y personalizado, objetivos medibles y seguimiento cercano para que tu abdomen vuelva a ser fuerte, funcional y fiable en tu día a día y en el deporte. Si notas abombamiento que no controlas, dolor o sospechas de hernia, valorar tu caso a tiempo marca la diferencia.

Pide cita para tratar la diástasis de rectos en Barcelona

No dejes que el abombamiento limite tu vida o tu entrenamiento. Si la diástasis de rectos condiciona tu día a día, ahora es el momento de actuar. Reserva tu primera sesión en OsteoStudio Barcelona y empieza a recuperar control, fuerza y confianza desde la primera visita.

Nuestra clínica de fisioterapia está ubicada en el corazón de L’Eixample, muy cerca de ti, en Carrer de Balmes, 24, 1-1, 08007 Barcelona — junto a Gran Via de les Corts Catalanes.

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Nuestra misión es ofrecerte información de salud y bienestar clara, precisa y fácil de entender. Sin jerga ni terminología complicada, ni afirmaciones sin fundamento. Solo hechos verificados por un equipo de profesionales de la salud con experiencia dedicados a brindarte la información correcta.

Preguntas frecuentes

Queremos ayudarte a tomar una decisión totalmente informada y de valor. Es por eso que, a continuación, respondemos varias dudas habituales que se suelen hacer nuestros pacientes.

¿Cómo se corrige la diástasis de rectos?

Con fisioterapia: educación, respiración y ejercicio para activar transverso/oblicuos y controlar la presión; cirugía solo si hay hernia o fracaso del tratamiento conservador.

¿Qué produce la diástasis de rectos?

Principalmente el embarazo y el posparto. También el aumento de presión intraabdominal (sobrepeso/obesidad, tos o estreñimiento crónicos, levantar cargas y técnica de ejercicio deficiente).

¿Cuándo es peligrosa la diástasis abdominal?

Cuando hay hernia (bulto doloroso/irreductible), dolor intenso o clara limitación funcional. En esos casos, requiere valoración médica y posible derivación quirúrgica.

¿La diástasis se puede “cerrar” solo con ejercicio?

El ejercicio mejora el control y la función (y a veces reduce la separación), pero el objetivo realista es vivir sin abombamiento y retomar tus actividades sin síntomas.

¿Cuánto tiempo tarda en notarse mejoría?

Depende del punto de partida y la constancia. Muchas personas notan un mejor control en 4–6 semanas y cambios claros en 8–12 semanas. La fuerza y la resistencia siguen mejorando con el tiempo.

¿Puedo hacer abdominales o planchas?

Sí, pero progresivamente y sin doming. Empezamos con variantes adaptadas y vamos subiendo la intensidad cuando tu pared abdominal lo tolera.

Acabo de dar a luz, ¿cuándo puedo empezar?

En cuanto te sientas lista para ejercicios suaves de respiración y conciencia. La progresión de la fuerza y el retorno al impacto se individualizan tras la valoración.

¿Los hipopresivos son imprescindibles?

No. Son una herramienta más. En algunos casos ayudan; en otros, el foco será la fuerza funcional y el control de la presión.

¿Cuándo pensar en cirugía?

Si tras varios meses de fisioterapia bien pautada persisten limitaciones importantes o hay hernia, podemos derivarte para valorar opciones.

¿La diástasis causa siempre incontinencia o dolor lumbar?

No siempre. Pueden coexistir, pero lo que marca la diferencia es el entrenamiento del sistema (respiración–transverso–suelo pélvico) y la tolerancia a la carga.

¿Trabajáis con mutuas?

OsteoStudio es una clínica de fisioterapia privada. Si dispones de un seguro médico con reembolso, puedes acudir sin problema: tras abonar la sesión, te facilitaremos una factura para que solicites la devolución a tu mutua. El reembolso suele cubrir entre el 80% y el 90% del importe o un número determinado de sesiones al año, normalmente entre 10 y 20, según las condiciones de tu póliza. Consulta más detalles aquí.