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Revisado clínicamente por
Virginia Millán Carretero
Escrito por
Equipo OsteoStudio
Actualizado el
8 Septiembre, 2025
¿Dolor en el coxis que empeora al sentarte o al levantarte? La coccigodinia (dolor coccígeo) es más común de lo que parece y puede afectar a tu trabajo, deporte y descanso. En OsteoStudio, nuestra clínica de fisioterapia en Barcelona, combinamos valoración detallada, ejercicio terapéutico y abordaje del suelo pélvico para reducir el dolor y devolverte la tolerancia a la sedestación. Diseñamos un plan por fases con revisiones periódicas y herramientas prácticas que puedes aplicar desde el primer día.
La coccigodinia es el dolor que aparece en la base de la columna (coxis), típico al sentarse, al incorporarse o al aplicar presión directa. En muchos casos se acompaña de rigidez local, sensación punzante al inicio de la sedestación y alivio cuando cambiamos de postura. Nosotros vemos cuadros tras caídas (“culazo”), por sedestación prolongada, ciclismo, embarazo/posparto o incluso sin causa clara. Aunque la mayoría de episodios se resuelven con medidas conservadoras, un porcentaje persiste por hipermovilidad o irritación de tejidos alrededor de la articulación sacrococcígea. Nuestro objetivo es doble: bajar el dolor y mejorar la tolerancia a sentarte, de manera progresiva y segura.
Lo más frecuente es el dolor al sentarse y al levantarse, sensibilidad al tocar el hueso del coxis y molestias al inclinar la pelvis hacia atrás. Puede empeorar con la defecación o al esfuerzo, y a veces interfiere con relaciones sexuales o con el descanso nocturno.
Señales de alarma por las que conviene derivar o consultar cuanto antes: fiebre, pérdida de peso no explicada, dolor nocturno intenso que no cede, antecedente de cáncer, traumatismo importante con dolor severo, pérdida de fuerza o sensibilidad en piernas, o cambios llamativos en el control de esfínteres. Si aparecen, lo contemplamos en la historia clínica y activamos protocolo médico.
Las causas más habituales incluyen traumatismo directo (caída sentado), microtraumatismo por sedestación mantenida, ciclismo, IMC elevado, mala ergonomía y cambios del embarazo/posparto. En mujeres es algo más frecuente por factores anatómicos y obstétricos. Otras veces se debe a la hipermovilidad o subluxación sacrococcígea, a las espículas óseas o a la tensión del suelo pélvico. Causas infecciosas o tumorales son raras, pero siempre las descartamos ante signos de alarma.
Empezamos con una historia clínica detallada (inicio, posturas, impacto) y una exploración que evalúa la movilidad lumbopélvica, la sensibilidad local y, si se indica, el tono del suelo pélvico. Cuando el dolor no mejora o sospechamos de inestabilidad, planteamos pruebas de imagen:
Radiografías dinámicas sentado/de pie para detectar hipermovilidad o luxación del cóccix.
Resonancia magnética (RM) si necesitamos valorar partes blandas, edema óseo o descartar otras causas.
También medimos la tolerancia a la sedestación y el control motor lumbopélvico para ajustar el plan de ejercicio.
En la primera fase buscamos desinflamar y reducir la carga en el cóccix. Sugerimos:
Cojín tipo cuña o con recorte en “U” (descarga directa del cóccix). Evitamos anillos que empujen el área dolorida.
Pausas de sedestación cada 30–45 min (2–4 min de pie y pasos).
Estrategias de postura: ligera inclinación anterior de pelvis, apoyo completo de pies, respaldo activo.
Actividad física suave (caminar, bici estática si toleras sin dolor coccígeo).
Manejo del estreñimiento (hidratación, fibra, pauta defecatoria sin pujos).
Termoterapia local según tolerancia. Si tomas fármacos (AINEs/analgésicos), siempre bajo recomendación médica.
Aquí es donde más avanzamos. Nuestro programa se adapta a tu caso y puede incluir:
Ejercicio terapéutico para el control lumbopélvico: basculaciones pélvicas, respiración diafragmática, activación de glúteo mayor, progresiones de core y estabilidad (planchas modificadas, puente, bird-dog), y readaptación a sentarte con tiempos crecientes.
Suelo pélvico (cuando hay hipertonía o dolor a la defecación): trabajo de relajación/“downtraining”, coordinación respiratoria y hábitos defecatorios.
Terapia manual: movilizaciones sacrococcígeas, tejidos blandos pericoccígeos y, en casos indicados y consensuados, técnicas intrarrectales para normalizar la tensión y la movilidad.
Tecnologías y técnicas de OsteoStudio: podemos integrar Indiba, punción seca en puntos miofasciales asociados, y progresiones con BFR (entrenamiento con restricción de flujo sanguíneo) en la fase de fortalecimiento cuando predomina la inhibición muscular y el dolor limita cargas.
Educación y ergonomía: pautamos tiempos de sedestación, elección de silla y distribución de descansos en trabajo/estudio.
Nuestra experiencia clínica es que, con adherencia al plan, la mayoría de personas mejora en 4–8 semanas, recuperando la tolerancia a sentarse y la actividad.
Cuando el dolor coccígeo es rebelde pese a la fisioterapia bien realizada, coordinamos con especialistas para opciones intervencionistas:
Infiltración sacrococcígea (anestésico/corticoide) para modular el dolor y permitir el avance del ejercicio.
Bloqueo del ganglio impar y radiofrecuencia: técnicas de la Unidad del Dolor con buena respuesta en casos seleccionados.
Si tras todo ello el dolor sigue siendo incapacitante y hay inestabilidad marcada, el equipo médico valorará cirugía (coccygectomía) como último recurso.
Es excepcional y se reserva a casos refractarios con diagnóstico claro (inestabilidad/luxación, espícula dolorosa) y fracaso del manejo conservador e intervencionista. Requiere valoración por cirugía especializada y conocer los pros y contras. Aun así, la gran mayoría de pacientes no necesita llegar a esta etapa.
Deportistas: corredores, practicantes de cross y ciclistas pueden desarrollar dolor en el coxis por impactos o sedestación prolongada. Ajustamos cargas, trabajamos técnica (cadencia, aterrizaje), fuerza de glúteo y zonas colindantes (cadera/columna), y reintroducimos el gesto deportivo paso a paso.
Posparto: los cambios del parto y la hipermovilidad pélvica pueden irritar el cóccix. Integramos fisioterapia obstétrica y recuperación del suelo pélvico (relajación, manejo defecatorio, activación gradual de faja abdominal), educación para el cuidado del bebé sin dolor y progresión segura de la actividad. Si la lactancia o el descanso dificultan la recuperación, planificamos rutinas cortas y eficaces.
En la coccigodinia, la clave es el diagnóstico funcional + progresión del ejercicio + ergonomía y hábitos. En OsteoStudio integramos la fisioterapia, la recuperación del suelo pélvico y tecnologías como Indiba o punción seca cuando están indicadas, y coordinamos con especialistas si el dolor persiste. El objetivo es que vuelvas a sentarte y moverte sin miedo.
No dejes que el dolor en el coxis limite tu vida. Si la coccigodinia afecta a tu trabajo, deporte o descanso, agenda tu valoración en OsteoStudio Barcelona: diseñaremos contigo un plan claro, con objetivos realistas y seguimiento cercano.
Nuestra clínica de fisioterapia está ubicada en el corazón de L’Eixample, muy cerca de ti, en Carrer de Balmes, 24, 1-1, 08007 Barcelona — junto a Gran Via de les Corts Catalanes.
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Nuestra misión es ofrecerte información de salud y bienestar clara, precisa y fácil de entender. Sin jerga ni terminología complicada, ni afirmaciones sin fundamento. Solo hechos verificados por un equipo de profesionales de la salud con experiencia dedicados a brindarte la información correcta.
Queremos ayudarte a tomar una decisión totalmente informada y de valor. Es por eso que, a continuación, respondemos varias dudas habituales que se suelen hacer nuestros pacientes.
La mayoría de pacientes nota cambios en 2–4 semanas y mejora clara en 4–8 con un plan constante; los casos crónicos pueden requerir más tiempo.
Frecuentemente se localiza en la base de la columna y puede irradiar a glúteos, sacro o periné, sobre todo al sentarse o al levantarse.
Con manejo por fases: cojín en “U” o cuña, pausas de sedestación, ejercicio terapéutico y trabajo de suelo pélvico; si persiste, valorar infiltración/bloqueo del ganglio impar.
Preferimos cuña o recorte en “U” que descargue el coxis. Evitamos anillos que concentran presión en la zona dolorida.
Sí, adaptamos las cargas y elegimos actividades con baja irritabilidad. Reintroducimos el correr, saltar o la bicicleta de forma progresiva según la respuesta.
No. Solo cuando está indicada (hipertonía/tensión específica) y con tu consentimiento informado. Hay muchas opciones eficaces sin esa técnica.
Si el dolor no cede, sospechamos inestabilidad o hay señales de alarma. Las Rx dinámicas y, en casos concretos, la RM aportan información clave.
OsteoStudio es una clínica de fisioterapia privada. Si dispones de un seguro médico con reembolso, puedes acudir sin problema: tras abonar la sesión, te facilitaremos una factura para que solicites la devolución a tu mutua. El reembolso suele cubrir entre el 80% y el 90% del importe o un número determinado de sesiones al año, normalmente entre 10 y 20, según las condiciones de tu póliza. Consulta más detalles aquí.
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