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Revisado clínicamente por
Virginia Millán Carretero
Escrito por
Equipo OsteoStudio
Actualizado el
14 Octubre, 2025
¿El dolor de regla te frena cada mes? La dismenorrea (cólicos menstruales) es muy común, pero no por ello normal cuando limita tu vida. En OsteoStudio, nuestra clínica de fisioterapia en Barcelona, valoramos tu caso de forma integral y coordinamos el abordaje con ginecología cuando es necesario. Combinamos educación en dolor, ejercicio terapéutico, TENS y hábitos para reducir el dolor y mejorar tu día a día.
La dismenorrea o dolor de regla, es el dolor pélvico cíclico que aparece en los días de menstruación. Puede ser primaria (relacionada con un exceso de prostaglandinas que aumenta la contractilidad del útero sin que exista una lesión orgánica) o secundaria, cuando el dolor tiene detrás una patología identificable como la endometriosis, miomas/fibromas, adenomiosis o infección pélvica previa. Aunque es más frecuente en adolescentes y mujeres jóvenes, puede presentarse a cualquier edad.
El síntoma más característico es el dolor tipo cólico en bajo vientre que puede irradiarse a la espalda baja y a los muslos. Suele comenzar horas antes o justo al iniciar el sangrado y alcanzar su pico en las primeras 24–48 horas. Con frecuencia se acompaña de náuseas, diarrea, cefalea, mareo o fatiga. Conviene consultar si observas cualquiera de estas situaciones:
Inicio de dolor intenso después de los 25–30 años o empeoramiento progresivo en ciclos recientes.
Sangrado muy abundante, con coágulos grandes o sangrado entre reglas.
Dolor durante las relaciones (dispareunia), dolor pélvico fuera de la menstruación o fiebre.
Infertilidad o dificultad para quedarte embarazada.
Falta de respuesta a medidas habituales (AINEs, calor, ejercicio) tras varios ciclos.
Señales de alarma (acudir a urgencias): dolor súbito e incapacitante que no cede con analgésicos habituales, mareo intenso o síncope, fiebre alta o sangrado que empapa compresas/tampones cada hora durante varias horas.
En la dismenorrea primaria la causa principal es un desequilibrio de prostaglandinas endometriales que provoca contracciones uterinas más fuertes y episodios de isquemia (falta de riego), responsables del dolor y de síntomas como náuseas o diarrea. Factores como el estrés, el sueño insuficiente y el sedentarismo pueden amplificar la percepción del dolor.
La dismenorrea secundaria se asocia a condiciones como la endometriosis, adenomiosis, miomas, pólipos o a dispositivos intrauterinos sin hormonas que, en algunas mujeres, pueden aumentar el dolor (si bien el DIU hormonal suele reducirlo). Ante la sospecha de estas causas, es clave valorar con ginecología.
El diagnóstico comienza con una historia clínica detallada: edad de inicio, patrón del dolor, respuesta a tratamientos, impacto en estudios/trabajo/deporte, y antecedentes familiares. Es útil llevar un diario del ciclo (dolor, sangrado, medicación, ejercicio) y usar una escala de dolor (EVA) para objetivar cambios.
Según los síntomas, el profesional puede recomendar una exploración pélvica y pruebas como ecografía transvaginal. En casos seleccionados se solicitan analíticas u otras pruebas para descartar causas secundarias. Coordinar la fisioterapia con la ginecología mejora el plan y evita retrasos diagnósticos.
El abordaje combina estrategias médicas y no farmacológicas, adaptadas a cada paciente.
Nuestro objetivo es reducir el dolor, mejorar la función y prevenir las recaídas:
Ejercicio terapéutico: el movimiento regular reduce la intensidad del dolor menstrual. Trabajamos la movilidad lumbopélvica, el fortalecimiento de glúteos y core, y aeróbico suave (caminar, bici estática). En fases dolorosas pautamos series cortas y frecuentes; en semanas intermenstruales, progresamos la carga.
Movilización y terapia manual suave: técnicas de tejidos blandos, deslizamientos articulares cómodos y educación postural para disminuir tensión en la región lumbopélvica y abdomen.
TENS (estimulación nerviosa transcutánea): puede aliviar el dolor en dismenorrea primaria. Enseñamos a colocar los electrodos (por encima del pubis y/o paravertebrales lumbares), ajustar la frecuencia alta y el tiempo de uso según tolerancia. Precauciones: no usar con marcapasos/DAI, evitar en lesiones cutáneas o embarazo sin valoración previa.
Calor local: parches o manta térmica a temperatura confortable durante 15–20 minutos varias veces al día en los dos primeros días del ciclo.
Respiración diafragmática y relajación: reduce el tono simpático, mejora la modulación del dolor y el descanso nocturno.
Hábitos: regularidad del sueño, hidratación, evitar el tabaco, actividad física diaria y manejo del estrés (mindfulness, yoga suave).
Educación en dolor: entender por qué duele ayuda a reducir el miedo y mejorar la adherencia.
Estas medidas no sustituyen la atención ginecológica cuando hay signos de alarma o mala evolución.
La primera línea médica suelen ser AINEs (ibuprofeno, naproxeno, ácido mefenámico), iniciados al comenzar los síntomas o 24 horas antes si el ciclo es predecible. Si el dolor persiste o hay deseo anticonceptivo, la ginecología puede valorar anticoncepción hormonal (píldora combinada, parches, anillo) o DIU hormonal (levonorgestrel), que a menudo disminuye el dolor y el sangrado. Ajustes y contraindicaciones siempre serán pautados por el especialista.
Si tras 3–4 ciclos con medidas combinadas no hay mejoría relevante, derivamos para descartar endometriosis u otras causas secundarias. En función del hallazgo, la ginecología planteará tratamientos específicos. Desde la fisioterapia, seguimos apoyando el control del dolor y la función con un plan realista y medible.
En la primera visita realizamos una valoración integral: historia clínica, revisión de tu diario menstrual, test funcionales de movilidad, fuerza y control motor lumbopélvico, y análisis del impacto en estudio/trabajo/deporte. Con esa información definimos objetivos claros:
El programa típico incluye 4–6 semanas de intervención con ejercicio progresivo, educación, TENS guiado, calor y estrategias de autocuidado. En cada revisión ajustamos las cargas y registramos tus avances (EVA, días activos, necesidad de AINEs). Nuestro enfoque es personalizado, con pautas prácticas para casa y comunicación directa si detectamos signos que requieran derivación.
La dismenorrea tiene tratamiento y con un enfoque combinado de ejercicio, educación, TENS y calor, muchas pacientes logran reducir el dolor y recuperar su rutina. Nuestro papel es acompañarte, medir resultados y coordinar cuando sea necesario para que vuelvas a sentirte bien cada mes.
No dejes que el dolor menstrual marque tu calendario. Si las reglas dolorosas limitan tus estudios, trabajo o deporte, empecemos hoy con un plan claro y personalizado en OsteoStudio Barcelona.
Nuestra clínica de fisioterapia está ubicada en el corazón de L’Eixample, muy cerca de ti, en Carrer de Balmes, 24, 1-1, 08007 Barcelona — junto a Gran Via de les Corts Catalanes.
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¿Por qué colaboramos con revisores médicos?
Nuestra misión es ofrecerte información de salud y bienestar clara, precisa y fácil de entender. Sin jerga ni terminología complicada, ni afirmaciones sin fundamento. Solo hechos verificados por un equipo de profesionales de la salud con experiencia dedicados a brindarte la información correcta.
Queremos ayudarte a tomar una decisión totalmente informada y de valor. Es por eso que, a continuación, respondemos varias dudas habituales que se suelen hacer nuestros pacientes.
Los de primera línea son los AINEs; en algunos casos se indica anticoncepción hormonal. Úsalos siempre según pauta médica.
Con calor local, ejercicio suave, TENS de alta frecuencia y respiración/relajación ayudan a reducir el dolor. Cuida el sueño, la hidratación y el manejo del estrés.
Amenorrea: ausencia de menstruación. Dismenorrea: dolor menstrual cíclico.
Es frecuente, pero no debería incapacitarte. Si te obliga a faltar a clase o al trabajo, conviene evaluar y tratar.
Muchas pacientes notan alivio en 1–2 ciclos con un plan regular. La clave es la constancia y progresar la carga fuera de los días de mayor dolor.
Usando la temperatura moderada, el calor local no suele aumentar el sangrado y sí aporta alivio. Evita temperaturas muy altas o aplicaciones prolongadas sin control.
Si el dolor es muy intenso, persiste fuera de la regla, hay dolor en relaciones o sangrado anómalo, solicita valoración ginecológica.
Sí. Ajusta la intensidad según tus síntomas. En días de dolor, prioriza movilidad, respiración y aeróbico suave; fuera del periodo, fortalece glúteos y core.
Hábitos saludables (fruta/verdura, proteínas de calidad y buena hidratación) ayudan al bienestar general. A día de hoy, no hay una “dieta única” que cure la dismenorrea, pero evitar el tabaco y reducir los ultraprocesados puede ser útil.
Si tras 3–4 ciclos no mejoras, revisamos el plan y coordinamos con ginecología para descartar causas secundarias.
OsteoStudio es una clínica de fisioterapia privada. Si dispones de un seguro médico con reembolso, puedes acudir sin problema: tras abonar la sesión, te facilitaremos una factura para que solicites la devolución a tu mutua. El reembolso suele cubrir entre el 80% y el 90% del importe o un número determinado de sesiones al año, normalmente entre 10 y 20, según las condiciones de tu póliza. Consulta más detalles aquí.
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