Hernia discal

Hernia discal

Revisado clínicamente por
Virginia Millán Carretero

Escrito por
Equipo OsteoStudio

Actualizado el
22 Septiembre, 2025

¿Dolor lumbar que baja por la pierna o rigidez de cuello con hormigueo? La hernia discal puede limitar la movilidad, provocar dolor irradiado y afectar a tu calidad de vida. En OsteoStudio, clínica de fisioterapia en Barcelona, valoramos tu caso de forma integral y te guiamos con educación y ejercicio terapéutico para recuperar tu vida diaria. Cuando es útil, sumamos terapia manual, punción seca, Indiba y BFR para modular el dolor y mantener la fuerza. Si detectamos criterios de infiltración o cirugía, coordinamos la derivación con el especialista adecuado.

¿Qué es la hernia discal?

La hernia discal ocurre cuando el material gelatinoso del disco intervertebral se desplaza (protrusión discal o extrusión) y puede irritar o comprimir una raíz nerviosa. Lo más frecuente es en la zona lumbar (lumbociática o “ciática”, con dolor que desciende por la pierna) y, con menor frecuencia, en la cervical (cervicobraquialgia, con dolor que irradia hacia el hombro y el brazo).

No todas las hernias producen síntomas: el contexto clínico manda. En muchas personas, el dolor mejora con un manejo conservador en semanas. Nuestro rol es identificar las señales de alarma, ajustar la carga (lo que haces y cómo lo haces) y diseñar un plan progresivo que te devuelva la movilidad, la fuerza y la confianza.

Síntomas y signos

La hernia discal puede presentarse como un dolor lumbar con irradiación a la pierna (ciática) o dolor cervical que baja al brazo, a menudo acompañado de hormigueo o debilidad. Los síntomas varían según la raíz afectada y pueden acentuarse con toser, estornudar, esfuerzos o con posturas mantenidas.

  • Dolor lumbar con irradiación al glúteo, muslo, pierna o pie.

  • Parestesias: hormigueo, adormecimiento o quemazón por dermatomas.

  • Debilidad en movimientos específicos (ponerse de puntillas o de talones).

  • Dolor cervical con irradiación al brazo y posible pérdida de fuerza o sensibilidad en la mano.

  • Limitación funcional: sentarse mucho, conducir, agacharse o levantar peso puede “encender” el dolor.

Banderas rojas (derivación urgente): incontinencia urinaria/fecal, anestesia en “silla de montar”, pérdida brusca y marcada de fuerza en la pierna o el brazo, fiebre no explicada, traumatismo severo, historia de cáncer o síntomas neurológicos progresivos. Si aparece algo así, te derivamos a urgencias sin demora.

Causas y factores de riesgo

La hernia discal es multifactorial. Influyen el envejecimiento discal, la carga repetida (trabajo con pesos, vibración), el sedentarismo y la falta de condición física, así como el tabaquismo o la genética. A menudo hay un desencadenante (un giro brusco, levantar algo del suelo) sobre un terreno predispuesto.

Nuestro enfoque es doble: reducir lo que irrita la raíz nerviosa hoy y construir tolerancia de tejidos y control motor para mañana. Por ejemplo, enseñamos un buen hip hinge (bisagra de cadera) para proteger la columna al agacharte, y fortalecemos el core y los glúteos para repartir mejor las cargas.

Diagnóstico: cuándo pedir una RMN

El diagnóstico es clínico: historia (qué lo empeora/ mejora), exploración de movilidad, Lasègue/slump test, valoración de fuerza, reflejos y sensibilidad.

La resonancia magnética (RMN) no es de rutina en las primeras semanas salvo banderas rojas o si el resultado cambiará la conducta (por ejemplo, valorar una infiltración o cirugía). En la práctica, si tras 6–8 semanas de manejo bien dirigido no hay progreso significativo, puede considerarse imagen para tomar decisiones. Te explicamos pros y contras y la coordinamos cuando toca.

Tratamiento en OsteoStudio

Nuestro pilar es la educación + ejercicio terapéutico. Las técnicas pasivas pueden ayudar a modular el dolor, pero no sustituyen al movimiento.

Educación y autocuidado

Te ayudamos a identificar posturas y actividades “amigas” y “enemigas” en cada fase. Evitamos el reposo absoluto: proponemos actividad dentro de lo tolerable, pausas activas si trabajas sentado y posiciones de alivio (por ejemplo, tumbado boca arriba con rodillas elevadas). Cuidamos el sueño, el manejo del estrés y pautamos estrategias para brotes (calor local, caminatas cortas y frecuentes).

Ejercicio terapéutico por fases

0–2 semanas (fase calmado del dolor): movimientos suaves de preferencia direccional (por ejemplo, extensiones o flexiones según respuesta), deslizamientos neurales (nerve glides) y marcha corta y frecuente.
2–6 semanas (reconstrucción): fortalecimiento de core y glúteos con cargas bajas a moderadas, trabajo de cadera y torácica para descargar la zona lumbar, control motor y tolerancia a sentarse/de pie más tiempo.
>6 semanas (readaptación): fuerza global (pierna y tren superior), exposición gradual a levantar del suelo, giros y deporte específico. Acompasamos el retorno al running, gimnasio o trabajo físico con métricas simples de dolor, función y capacidad.

Terapia manual y punción seca

Usamos terapia manual (movilizaciones) y la punción seca de forma selectiva para reducir el espasmo y el dolor miofascial paravertebral o glúteo. Son coadyuvantes para permitirte moverte mejor y entrenar; nunca las vendemos como “la solución definitiva”.

Indiba/tecar y otras coadyuvantes

La radiofrecuencia Indiba u otras modalidades pueden ayudar a modular el dolor o la rigidez en fases agudas. Las ofrecemos cuando el perfil del paciente lo justifica, siempre combinadas con ejercicio. Evitamos técnicas con baja evidencia de beneficio sostenido como solución única.

Readaptación y vuelta al deporte/trabajo (incluye BFR)

En la salida del dolor, protegemos la fuerza con entrenamiento con restricción del flujo sanguíneo BFR para trabajar con baja carga si los síntomas limitan. Planificamos la vuelta al gimnasio, al campo o a las tareas físicas: patrones de levantamiento, progresión de cargas, pruebas de función (sentadilla, bisagra, farmer carry) y educación para prevenir recaídas.

Infiltraciones y cuándo derivar a cirugía

Si el dolor radicular es muy intenso y no permite progresar, el especialista puede valorar una infiltración epidural para ganar ventana de trabajo.

La cirugía (p. ej., microdiscectomía) se considera cuando hay déficits neurológicos graves o progresivos, síndrome de cola de caballo (urgente) o falta de mejoría funcional tras un manejo conservador bien hecho y con RMN concordante. Nosotros medimos tu progreso (dolor, fuerza, función) y, si no es el esperado, te derivamos y seguimos acompañando en la rehabilitación postquirúrgica.

Prevención y ergonomía diaria

La prevención y la ergonomía en la hernia discal se centran en regular la carga, variar posturas y fortalecer el sistema lumbopélvico para que la columna tolere mejor el día a día. A continuación encontrarás pautas prácticas que adaptaremos contigo para trabajar, entrenar y vivir con menos dolor y más seguridad.

  • Alterna posturas: 25–30 min sentado → 2–3 min de pausa activa.

  • Aprende a levantar objetos con bisagra de cadera, acercando la carga al cuerpo.

  • Fortalece glúteos y core 2–3 días/semana.

  • En la oficina: pantalla a la altura de los ojos, pies apoyados, codos ~90°.

  • Mantén caminatas semanales y una actividad aeróbica que disfrutes (consistencia > intensidad).

Recuperación: tiempos orientativos y expectativas

Cada caso es diferente, pero muchas personas mejoran en 4–12 semanas con un plan coherente. Es normal que la evolución tenga altibajos. Buscamos que el dolor baje y la capacidad suba semana a semana: más tiempo sentado/de pie sin empeorar, caminatas más largas, cargas un poco mayores. Si a las 6–8 semanas no vemos un progreso razonable, revaluamos los objetivos, las cargas y—si procede—imagen o interconsulta.

Conclusión

La hernia discal tiene buen pronóstico con un plan bien guiado. Nuestro enfoque prioriza la actividad, el ejercicio, la educación y coadyuvantes cuando suman, con criterios claros para la infiltración o la cirugía si hiciera falta. El objetivo no es solo “quitar el dolor”, sino devolver tu capacidad para vivir, trabajar y entrenar sin miedo.

Pide cita para tratar la hernia discal en Barcelona

No dejes que el dolor lumbar o la ciática sigan frenándote. En OsteoStudio diseñamos un plan claro desde la primera sesión y te acompañamos hasta tu retorno al deporte o al trabajo.

Nuestra clínica de fisioterapia está ubicada en el corazón de L’Eixample, muy cerca de ti, en Carrer de Balmes, 24, 1-1, 08007 Barcelona — junto a Gran Via de les Corts Catalanes.

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Preguntas frecuentes

Queremos ayudarte a tomar una decisión totalmente informada y de valor. Es por eso que, a continuación, respondemos varias dudas habituales que se suelen hacer nuestros pacientes.

La base es la educación + ejercicio terapéutico y mantenerse activo, usando técnicas coadyuvantes para modular el dolor. Fármacos/infiltración y cirugía solo si hay déficits o fracaso del manejo conservador.

Muchas personas mejoran en 4–12 semanas con un plan bien guiado. Si a las 6–8 semanas no hay progreso, conviene revaluar e incluso plantear imagen o interconsulta.

La mayoría de personas mejora con tratamiento conservador recuperando la función y el control del dolor. Si persiste la compresión con déficit neurológico o no hay progreso, se valora microdiscectomía.

Evitar el reposo absoluto, levantar cargas muy altas y permanecer mucho tiempo en una postura sin pausas. No fuerces el dolor irradiado intenso ni te automediques con opioides/benzodiacepinas.

Parte del disco protruye y puede irritar/comprimir una raíz nerviosa. Esto causa dolor lumbar o cervical con irradiación, hormigueo y, a veces, debilidad y limitaciones en la vida diaria.

Sí, y suele ser parte del tratamiento. Empezamos con movimientos que alivian y progresamos a fuerza y cardio. Evitamos solo el dolor agudo e intenso que no cede.

Sí. Reintroducimos el impacto, la fuerza y los gestos técnicos de manera gradual, midiendo la tolerancia y la recuperación. El objetivo es que vuelvas seguro y estable.

OsteoStudio es una clínica de fisioterapia privada. Si dispones de un seguro médico con reembolso, puedes acudir sin problema: tras abonar la sesión, te facilitaremos una factura para que solicites la devolución a tu mutua. El reembolso suele cubrir entre el 80% y el 90% del importe o un número determinado de sesiones al año, normalmente entre 10 y 20, según las condiciones de tu póliza. Consulta más detalles aquí.

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