Revisado clínicamente por
Virginia Millán Carretero
Escrito por
Equipo OsteoStudio
Actualizado el
24 Septiembre, 2025
¿Dolor lumbar que baja por el glúteo y la pierna como un “calambre eléctrico”? La lumbociatalgia puede limitar tu vida diaria, pero tiene solución con un plan adecuado. En OsteoStudio, nuestra clínica de fisioterapia en Barcelona, hemos ayudado a muchas personas con valoración individual, ejercicio terapéutico y técnicas avanzadas a recuperar su movilidad y confianza cuanto antes.
La lumbociatalgia es un dolor en la zona lumbar que irradia por la pierna siguiendo el trayecto del nervio ciático o de una raíz nerviosa (radiculopatía lumbar). Lo más habitual es que la causa sea una hernia discal en segmentos L4–L5 o L5–S1, aunque en edades más avanzadas también puede deberse a una estenosis del canal lumbar. No todo el dolor que baja por la pierna es ciática. A veces es dolor referido de músculos o articulaciones (facetas, sacroilíacas) sin afectación del nervio.
Lumbalgia: dolor localizado en la parte baja de la espalda.
Ciática (popular): dolor que baja por la pierna; muchas veces se usa como sinónimo general.
Radiculopatía: término clínico cuando hay irritación/compresión de una raíz nerviosa (por ejemplo, L5 o S1) y puede acompañarse de hormigueo, pérdida de reflejos o debilidad en un patrón concreto.
El síntoma más típico es un dolor punzante o eléctrico que desciende por el glúteo, el muslo y, a veces, hasta el pie. Puede acompañarse de hormigueo o entumecimiento, y empeorar al toser o estornudar. En la exploración solemos usar el test de elevación de pierna recta (Lasègue) o el Slump test para reproducir el estiramiento neural; además evaluamos la fuerza (miotomas), la sensibilidad (dermatomas) y los reflejos (rotuliano/Aquiliano).
Aunque la gran mayoría de los casos son benignos y mejoran con un buen manejo conservador, busca atención urgente si aparece:
Pérdida de fuerza rápida o progresiva en la pierna o el pie.
Alteraciones del control de esfínteres, anestesia en “silla de montar”.
Fiebre, dolor nocturno que no cede, pérdida de peso inexplicada o antecedente de cáncer.
Traumatismo importante o dolor que empeora de forma marcada pese al tratamiento inicial.
La etiología más común es la hernia discal (protrusión del material del disco que irrita la raíz). Otras causas: estenosis lumbar (estrechamiento del canal o del foramen), espondilolistesis, cambios degenerativos del disco (discopatía), sobrecargas por trabajo sedentario, ergonomía deficiente, deporte sin preparación, embarazo o sobrecarga repetitiva. Factores psicosociales como el estrés o el miedo al movimiento pueden amplificar el dolor y la discapacidad, por lo que también los tenemos en cuenta.
En la hernia discal, el dolor suele empeorar al flexionar o al estar sentado mucho tiempo; en la estenosis, a menudo mejora al sentarse y empeora al caminar de pie erguido (“claudicación neurógena”). Estas pistas nos ayudan a elegir la mejor dirección de ejercicio y la progresión de carga.
El diagnóstico es principalmente clínico: historia detallada y exploración física. En la mayoría de los casos no hace falta realizar una prueba de imagen de entrada. Indicamos la resonancia magnética (RM) cuando existen red flags, un déficit neurológico progresivo, o si el dolor radicular persiste de forma incapacitante pese a un manejo conservador bien realizado.
Si sospechamos de cauda equina (síndrome de la cola de caballo), infección, fractura o tumor.
Si hay debilidad progresiva o pérdida persistente de reflejos/sensibilidad.
Si tras 6–8 semanas de tratamiento activo no hay mejoría y se está valorando una infiltración o una cirugía.
Nuestro enfoque es escalonado y personalizado. Combinamos educación, ejercicio terapéutico, neurodinámica del nervio ciático, control motor y, cuando es útil, terapia manual y coadyuvantes tecnológicos para modular el dolor y acelerar la recuperación.
Lo más importante es mantenerte activo dentro de tus posibilidades. Evita el reposo absoluto; alterna posturas y retoma actividades de forma graduada. Te explicamos por qué duele, cómo interpretar los síntomas y qué señales de alerta vigilar. Esta comprensión reduce el miedo y mejora los resultados.
Diseñamos un plan de ejercicios específicos según tu patrón (por ejemplo, direcciones que centralizan el dolor en hernia discal —similar a enfoques tipo McKenzie—). Progresamos con fortalecimiento lumbopélvico y del CORE, movilidad de cadera y tobillo, y tolerancia a la carga para sentarse, agacharte, levantar peso o correr. Te damos métricas sencillas (dolor 0–10, tiempos de sedestación, distancia caminada) para que veas tu progreso semana a semana.
Aplicamos deslizamientos neurales –nerve gliding– y técnicas de neurodinámica graduadas para reducir la mecanosensibilidad del nervio. Se integran con respiración y control lumbopélvico, siempre ajustando el rango e intensidad para evitar aumentos innecesarios de dolor.
Usamos terapia manual (movilizaciones, tracciones suaves, tratamiento de tejidos blandos) para modular el dolor y mejorar la movilidad cuando está indicado. La Indiba puede ayudar a corto plazo a disminuir el dolor y facilitar el ejercicio; la punción seca es útil en puntos gatillo asociados. Siempre como apoyo al ejercicio, que es el pilar del tratamiento.
Si el dolor radicular sigue siendo intenso e incapacitante tras un periodo razonable de tratamiento activo, coordinamos con tu médico la valoración de infiltración epidural (con o sin corticoide) para obtener alivio a corto–medio plazo y poder avanzar con el plan de ejercicio. La cirugía (p. ej., microdiscectomía) se reserva para casos con déficit neurológico progresivo o dolor refractario con correlación clínica y de imagen. Te acompañamos en todo el proceso, antes y después, para optimizar la recuperación funcional.
Cada caso es distinto, pero a grandes rasgos:
En lumbociatalgias agudas por hernia discal, muchos pacientes mejoran de forma notable en 4–6 semanas con tratamiento activo.
En cuadros subagudos/crónicos o con estenosis, el progreso puede ser más gradual; planificamos objetivos funcionales (caminar X minutos, sentarse Y tiempo, levantar Z kg) y revisamos quincenalmente.
La vuelta al deporte se pauta por fases, aumentando la carga y el impacto según la tolerancia y calidad de movimiento.
Para mantener los resultados, proponemos un programa de mantenimiento con 2–3 sesiones/semana de fuerza y movilidad, pausas activas en el trabajo de oficina/teletrabajo, y pautas de higiene postural adaptadas (altura de pantalla, soporte lumbar, colocación de pies). También trabajamos estrategias de gestión del estrés y sueño, que influyen en la percepción del dolor.
La lumbociatalgia suele mejorar con un plan activo y progresivo bien guiado. En OsteoStudio combinamos educación, ejercicio y técnicas específicas para reducir el dolor y recuperar la función. Si aparecen señales de alarma o el dolor no cede, coordinamos el siguiente paso con tu médico. Da el primer paso y reserva tu valoración.
No dejes que el dolor que baja por la pierna limite tu vida. En OsteoStudio te ofrecemos una valoración precisa, un plan personalizado y seguimiento cercano para volver a moverte con seguridad desde el primer día.
Nuestra clínica de fisioterapia está ubicada en el corazón de L’Eixample, muy cerca de ti, en Carrer de Balmes, 24, 1-1, 08007 Barcelona — junto a Gran Via de les Corts Catalanes.
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Nuestra misión es ofrecerte información de salud y bienestar clara, precisa y fácil de entender. Sin jerga ni terminología complicada, ni afirmaciones sin fundamento. Solo hechos verificados por un equipo de profesionales de la salud con experiencia dedicados a brindarte la información correcta.
Queremos ayudarte a tomar una decisión totalmente informada y de valor. Es por eso que, a continuación, respondemos varias dudas habituales que se suelen hacer nuestros pacientes.
La mayoría de personas mejora en 4–6 semanas con tratamiento activo; casos crónicos o con estenosis avanzan más despacio.
Educación y mantenerse activo, ejercicio terapéutico (control motor/fuerza), neurodinámica y terapia manual como apoyo. Si no cede, valorar infiltración; la cirugía solo en déficits o con dolor refractario.
AINEs a corto plazo si no hay contraindicaciones; calor y analgésicos simples pueden ayudar salvo indicación médica.
Lumbalgia: dolor localizado en zona lumbar. Lumbociatalgia: dolor lumbar que irradia por la pierna por irritación/compresión de una raíz nerviosa.
No hagas reposo absoluto ni evites todo movimiento; mantente activo con pautas. Evita automedicarte y ejercicios/gestos que disparen el dolor sin progresión controlada.
No. Es la causa más común, pero también la provocan la estenosis, la espondilolistesis u otros factores. La valoración clínica identifica el origen más probable.
Solo en casos seleccionados. Puede acelerar el alivio cuando está indicada, pero muchos pacientes se recuperan sin operar con un plan activo.
OsteoStudio es una clínica de fisioterapia privada. Si dispones de un seguro médico con reembolso, puedes acudir sin problema: tras abonar la sesión, te facilitaremos una factura para que solicites la devolución a tu mutua. El reembolso suele cubrir entre el 80% y el 90% del importe o un número determinado de sesiones al año, normalmente entre 10 y 20, según las condiciones de tu póliza. Consulta más detalles aquí.
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