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Revisado clínicamente por
Virginia Millán Carretero
Escrito por
Equipo OsteoStudio
Actualizado el
11 Octubre, 2025
La subluxación patelar provoca dolor e inestabilidad en la cara anterior de la rodilla y puede limitar tu día a día y el deporte. En OsteoStudio, nuestra clínica de fisioterapia en Barcelona, realizamos una valoración precisa para identificar por qué se desplaza la rótula y diseñamos un plan progresivo. Combinamos ejercicio terapéutico, educación y tecnologías como Indiba, punción seca y BFR. Nuestro objetivo es que recuperes confianza, fuerza y control para moverte sin miedo y reducir las recaídas.
Hablamos de subluxación patelar cuando la rótula se desplaza parcialmente hacia fuera del surco femoral (habitualmente lateral) y vuelve de forma espontánea, generando inestabilidad patelofemoral. No llega a ser una luxación completa, que suele requerir reducción e implica mayor riesgo de lesión del cartílago u ósea. Esta inestabilidad puede aparecer por la forma de la tróclea, el encaje de la rótula, la tensión de los tejidos blandos (MPFL) o por un malcontrol del gesto (valgo dinámico, rotación interna del fémur, debilidad de cadera). Entender el origen nos permite elegir el tratamiento más efectivo, priorizando el abordaje conservador con ejercicio y control de carga, y derivando al traumatólogo cuando detectamos factores anatómicos marcados o episodios repetidos.
El signo más frecuente es el dolor anterior de rodilla, acompañado de sensación de “falla” o aprehensión al bajar escaleras, ponerse en cuclillas, levantarse tras estar sentado o al correr y cambiar de dirección. También puede haber inflamación, chasquidos, cierta rigidez y, en algunos casos, episodios puntuales en los que notas que “la rótula se va y vuelve”.
Señales que nos hacen ser más prudentes: derrame articular importante, bloqueo, inestabilidad repetida, sensación de desplazamiento con actividades básicas, o un primer episodio traumático con gran dolor. En consulta evaluamos qué movimientos la desencadenan (saltos, giros), cómo se comporta tu rodilla en el single-leg squat o el step-down, y si existe valgo dinámico o debilidad de glúteo medio que favorezca el maltracking. Este mapeo de síntomas y contexto deportivo/laboral guía la dosificación de la carga y el retorno progresivo.
La subluxación suele ser multifactorial. Hay factores estructurales (como displasia troclear, rótula alta o aumento de la distancia TT-TG/ángulo Q) que reducen la contención ósea; factores de tejidos blandos (lesión o laxitud del MPFL) y factores funcionales como el déficit de fuerza del cuádriceps—especialmente del vasto medial—y de la musculatura de cadera, control neuromotor insuficiente y patrones de movimiento que llevan la rodilla hacia dentro.
En el día a día, elementos como el aumento brusco de la carga, superficies inestables, calzado gastado o técnica de carrera poco eficiente pueden actuar como desencadenantes. En adolescentes y deportistas (fútbol, baloncesto, atletismo), los cambios de dirección y los saltos suponen situaciones típicas de desestabilización. Por eso trabajamos tanto la fuerza como el control motor y la propiocepción, además de revisar tus hábitos de entrenamiento (volumen, intensidad, recuperación).
La base es la exploración clínica: observamos la alineación, el tracking rotuliano (posible “signo de la J”), la movilidad de la rótula, la prueba de aprehensión patelar, el control en tareas funcionales y la fuerza (isométrica y dinámica) de cuádriceps y cadera.
Cuando lo consideramos necesario, sugerimos radiografías (proyecciones axial y lateral) para valorar la altura rotuliana y la congruencia; RM si sospechamos lesión del MPFL o del cartílago; y, en casos seleccionados, TC para medidas anatómicas específicas. Más allá de “qué prueba sale”, lo decisivo es integrar hallazgos con tus síntomas y tu objetivo (volver a correr, jugar partidos, rendir en oposición física, etc.).
Además, establecemos criterios de gravedad y banderas rojas para decidir si empezamos directamente con fisioterapia o si conviene una interconsulta traumatológica temprana (p. ej., inestabilidad repetida, fallos con actividades leves, o evidencia clara de factores anatómicos mayores).
Nuestro enfoque es activo y por fases, con ajustes semanales según dolor, inflamación y rendimiento.
Objetivo: calmar y proteger sin desentrenar la rodilla.
Educación y ajuste de cargas (modificar volumen de carrera/saltos, evitar gestos gatillo).
Taping o rodillera estabilizadora para mejorar la sensación de estabilidad en tareas del día a día.
Ejercicio terapéutico temprano: isométricos de cuádriceps en rangos cómodos, activación del vasto medial, movilidad suave, ejercicios de cadera (abducción/rotación externa) y patrón de bisagra de cadera para descargar la rótula.
Terapias complementarias según indicación: Indiba para modular el dolor y mejorar el confort de la carga, punción seca en puntos gatillo de cuádriceps/VMO si hay hiperactividad dolorosa.
Criterios para avanzar: dolor ≤3/10 en actividades diarias, inflamación controlada, marcha y sentadilla parcial sin aprehensión.
Objetivo: reconstruir la estabilidad dinámica.
Fuerza: sentadilla a rangos progresivos, zancadas, step-ups/downs, prensa con control del valgo; trabajo de cuádriceps (extensión en rangos protegidos) y glúteo medio.
Control motor: single-leg squat con feedback, aterrizajes suaves, reentrenamiento de técnica (carrera, cambios de dirección).
Propiocepción: tareas unipodales con perturbaciones controladas y superficies firmes al inicio.
BFR en casos de atrofia donde conviene estimular fuerza con cargas bajas.
Criterios para avanzar: ROM funcional sin síntomas, fuerza del cuádriceps ≥85–90% respecto al lado sano (medido con dinamometría cuando es posible), step-down y saltos básicos sin aprehensión.
Objetivo: volver seguro a tus metas.
Pliometría progresiva (saltos bilaterales → unipodales), cambios de dirección y tareas específicas de tu deporte.
Pruebas de rendimiento: hop tests con índice de simetría ≥90%, buena calidad de movimiento (sin valgo ni colapso), tolerancia de carga en 24–48 h sin reagudización.
Prevención: rutina de mantenimiento (1–2 veces/semana) con fuerza de cuádriceps y cadera, trabajo de técnica y control. Revisión del calzado, planificación de cargas y descanso.
Si existen episodios repetidos pese a un programa bien seguido, o si detectamos factores anatómicos predominantes (displasia troclear marcada, rótula alta, TT-TG muy aumentada), valoramos interconsulta. En casos seleccionados, la reconstrucción del MPFL y, si procede, gestos óseos como la osteotomía de la tuberosidad tibial anterior (TTA) o trocleoplastia pueden aumentar la estabilidad. Tras la cirugía, el papel de la fisioterapia sigue siendo clave: control del dolor, protección progresiva, recuperación de ROM, fuerza y control neuromotor, con criterios objetivos de progresión y retorno acordado con el equipo médico.
En OsteoStudio hemos ayudado a muchos pacientes con inestabilidad rotuliana a volver a moverse sin miedo. Integramos diagnóstico funcional, entrenamiento guiado y tecnologías como Indiba, punción seca y BFR. Si necesitas retomar el running, competir o simplemente subir escaleras sin dolor, estamos aquí para acompañarte con un plan realista y medible.
La subluxación patelar no tiene por qué convertirse en un problema crónico. Con una valoración precisa, un programa activo y criterios claros de progresión, es posible recuperar la estabilidad y evitar recaídas. Cuanto antes ordenemos la carga y el entrenamiento, antes volverás a hacer lo que te gusta.
No dejes que la inestabilidad limite tu deporte o tu día a día. Si notas que la rótula “falla” o te da miedo bajar escaleras, es el momento de actuar. Reserva ya tu primera sesión en OsteoStudio y empieza a recuperar la estabilidad desde el primer día.
Nuestra clínica de fisioterapia está ubicada en el corazón de L’Eixample, muy cerca de ti, en Carrer de Balmes, 24, 1-1, 08007 Barcelona — junto a Gran Via de les Corts Catalanes.
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¿Por qué colaboramos con revisores médicos?
Nuestra misión es ofrecerte información de salud y bienestar clara, precisa y fácil de entender. Sin jerga ni terminología complicada, ni afirmaciones sin fundamento. Solo hechos verificados por un equipo de profesionales de la salud con experiencia dedicados a brindarte la información correcta.
Queremos ayudarte a tomar una decisión totalmente informada y de valor. Es por eso que, a continuación, respondemos varias dudas habituales que se suelen hacer nuestros pacientes.
Con fisioterapia activa: control del dolor, ajuste de cargas, rodillera/taping temporal y programa de fuerza de cuádriceps y cadera con propiocepción. Se progresa según tolerancia y objetivos.
Primera línea: ejercicio terapéutico individualizado y educación en carga. Derivar al traumatólogo si hay inestabilidad recurrente o factores anatómicos marcados.
No suele “curarse” sola; se estabiliza con entrenamiento y hábitos. Los casos persistentes pueden requerir valoración médica para opciones quirúrgicas.
Corrigiendo el maltracking: fortalecer el cuádriceps (vasto medial) y la cadera, mejorar la técnica y el control motor, y usar apoyos temporales. En anatomías desfavorables, cirugía estabilizadora selectiva.
Depende de la causa y la adherencia. Con un programa bien dosificado suelen verse cambios en pocas semanas; la estabilidad sólida requiere continuidad.
Sí, pero adaptado: empezamos con cargas que no desencadenen aprehensión, priorizando fuerza de cuádriceps y cadera y control motor. Vamos ampliando según tolerancia.
Si hay inestabilidad recurrente y factores anatómicos de peso o si no mejoras con un plan bien ejecutado, valoramos la derivación al traumatólogo.
Sí, siguiendo marcadores objetivos (fuerza ≥90%, hop tests simétricos, buena técnica y ausencia de aprehensión tras 24–48 h de prueba).
OsteoStudio es una clínica de fisioterapia privada. Si dispones de un seguro médico con reembolso, puedes acudir sin problema: tras abonar la sesión, te facilitaremos una factura para que solicites la devolución a tu mutua. El reembolso suele cubrir entre el 80% y el 90% del importe o un número determinado de sesiones al año, normalmente entre 10 y 20, según las condiciones de tu póliza. Consulta más detalles aquí.
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