Menú
Revisado clínicamente por
Virginia Millán Carretero
Escrito por
Equipo OsteoStudio
Actualizado el
11 Octubre, 2025
¿Te mareas al girarte en la cama, al acostarte o al mirar hacia arriba? El vértigo posicional es la causa más frecuente de vértigo breve y repetitivo. En OsteoStudio, nuestra clínica de fisioterapia en Barcelona, hemos diseñado un abordaje claro: valoración específica del sistema vestibular, maniobras de reposicionamiento y un plan de ejercicios para estabilizar el equilibrio y reducir las recaídas. Nuestro objetivo es que recuperes la seguridad al moverte, sin miedo a los giros ni a las caídas.
El vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB) ocurre cuando pequeños cristales del oído interno (otoconias u otolitos) se desprenden y se introducen en un canal semicircular. Al cambiar de posición (por ejemplo, girarte en la cama o agacharte), esos cristales desplazan el líquido del canal y envían una señal errónea de movimiento al cerebro. El resultado es un vértigo rotatorio intenso, corto (segundos) y con sensación de inestabilidad. No afecta a la audición y puede repetirse en brotes.
Imagina un nivel de burbuja. Los canales semicirculares son tubos llenos de líquido que informan de los giros de la cabeza. Los otolitos deberían estar en otra “cámara” (utrículo/sáculo). Cuando caen al canal (sobre todo el posterior, pero también el lateral), se comportan como bolitas que empujan el líquido en momentos inadecuados. Por eso el episodio es breve, aparece con latencia de unos segundos tras el cambio de postura y se fatiga si repites el movimiento.
El VPPB se caracteriza por un vértigo rotatorio intenso y breve, desencadenado por giros en la cama, al tumbarse, incorporarse o mirar hacia arriba. Puede acompañarse de náuseas, incluso vómitos, y en la exploración aparece nistagmo (movimiento involuntario de los ojos). Entre episodios es común una sensación de mareo residual o “cabeza hueca”. En personas mayores, el mayor riesgo es la caída.
Aunque el VPPB es benigno, hay banderas rojas que requieren valoración médica urgente: vértigo continuo que no cede, debilidad o pérdida de fuerza, dificultad para hablar, visión doble persistente, pérdida auditiva súbita, dolor de cabeza intenso inusual, fiebre o traumatismo craneal reciente. Si aparecen, derivamos y coordinamos contigo la atención adecuada.
El VPPB aparece cuando pequeños cristales del oído interno (otoconias u otolitos) se desprenden del utrículo y acaban dentro de un canal semicircular. Al mover la cabeza, esas partículas desplazan el líquido del canal y generan una señal errónea de movimiento que el cerebro interpreta como vértigo posicional.
Algunas personas tienen otolitos inestables o factores persistentes (déficit de vitamina D, migraña, microtraumas). Dormir siempre sobre el mismo lado, cambios bruscos de posición o periodos de inactividad pueden facilitar que vuelvan a desplazarse. Por eso combinamos maniobras con un plan de rehabilitación vestibular y educación para reducir el mareo residual y las recidivas.
En la primera visita escuchamos tu historia clínica y analizamos qué movimientos desencadenan los episodios. A continuación realizamos pruebas vestibulares sencillas y seguras que nos permiten identificar el canal afectado (posterior, lateral o anterior) y si se trata de canalitiasis o cupulolitiasis. Nuestro enfoque práctico nos ayuda a pasar del diagnóstico al tratamiento en la misma sesión siempre que sea posible.
La Dix-Hallpike es la prueba clave para el canal posterior: guiamos un cambio rápido de postura y observamos la latencia del vértigo y el nistagmo característico. Para el canal lateral, usamos el roll test. En función del caso, podemos complementar con pruebas instrumentales (p. ej., vHIT), gafas de Frenzel, y una valoración del equilibrio y la marcha para estimar el riesgo de caída y planificar la rehabilitación.
No todo mareo posicional es VPPB. Si hay zumbidos y presión de oído con hipoacusia fluctuante, consideramos enfermedad de Ménière. Si el vértigo es prolongado (horas-días) con inestabilidad marcada, pensamos en neuritis vestibular. También descartamos migraña vestibular, hipotensión ortostática o mareo cervicogénico. Cuando algo no encaja, derivamos a ORL o neurología y coordinamos el proceso.
El pilar del tratamiento del VPPB son las maniobras de reposicionamiento canalicular, que devuelven los otolitos a su lugar. En la mayoría de casos, la mejoría es rápida. Para minimizar el mareo residual y las recaídas, añadimos rehabilitación vestibular personalizada: ejercicios de habituación, estabilización de la mirada, control postural y entrenamiento del equilibrio.
Seleccionamos la maniobra según el canal implicado y el patrón de nistagmo:
Canal posterior: Epley o Semont.
Canal lateral: “Barbecue roll” (rotación supina secuencial) o Gufoni.
Canal anterior: variantes específicas con extensión controlada.
Siempre realizamos las maniobras guiándote y explicando cada paso, monitorizando síntomas y seguridad. Si hay sensibilidad cervical, adaptamos la técnica (cojines, velocidades menores, apoyos) para evitar molestias.
Tras la maniobra, te damos un plan domiciliario claro:
Ejercicios Brandt-Daroff cuando procede, para habituación y reducción del mareo residual.
Estabilización de la mirada y entrenamiento del equilibrio progresivo.
Pautas de seguridad la primera semana (levantarte despacio, apoyo al incorporarte, luz nocturna, evitar escaleras sin barandilla).
Si el vértigo reaparece, revaluamos y repetimos la maniobra apropiada. Las recaídas son posibles; por eso dejamos señales de alarma, seguimiento y educación para que sepas qué hacer en casa y cuándo consultar.
Muchas personas notan mejoría significativa desde la primera sesión. Otras requieren varias maniobras o unas semanas de ejercicios para que el mareo residual desaparezca. Para prevenir recaídas, recomendamos mantener el plan de equilibrio, cuidar la calidad del sueño, realizar cambios de postura graduales y retomar el ejercicio físico de manera progresiva. En mayores, reforzamos la prevención de caídas (calzado estable, retirar alfombras sueltas, buena iluminación).
Nuestro equipo te entrega un checklist personalizado: cómo girarte en la cama las primeras noches, cómo levantarte del sofá, pautas para el trabajo (pausas, evitar mirar hacia arriba de forma brusca), y estrategias para volver al deporte sin miedo. Pequeños cambios en el entorno y una dosis de autoconfianza guiada hacen la diferencia.
Elegir quién te acompaña en un proceso de rehabilitación del vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB) no va solo de “quitar el mareo”. Va de recuperar autonomía y seguridad al moverte. En OsteoStudio apostamos por una experiencia basada en la evidencia, una comunicación clara y resultados medibles.
Así trabajamos en OsteoStudio para resolver tu VPPB de forma eficaz y segura:
Fisioterapeutas expertos en rehabilitación vestibular y control postural.
Protocolo de evaluación escalonada (historia clínica, Dix-Hallpike/roll test, vHIT).
Plan a medida: maniobra correcta + ejercicios precisos + seguimiento.
Coordinación con ORL/Neurología si detectamos signos atípicos.
Si el vértigo aparece al girarte o tumbarte y dura segundos, es muy probable que sea VPPB y que tenga solución con una maniobra correcta y una breve fase de rehabilitación. Nosotros te guiamos de forma sencilla y segura para que vuelvas a tu rutina sin miedo a los giros ni a las caídas.
No dejes que el vértigo condicione tu día a día. Si sospechas de VPPB, actuemos ahora. Agenda tu valoración y empecemos con la maniobra adecuada desde la primera sesión.
Nuestra clínica de fisioterapia está ubicada en el corazón de L’Eixample, muy cerca de ti, en Carrer de Balmes, 24, 1-1, 08007 Barcelona — junto a Gran Via de les Corts Catalanes.
Compartir en
¿Por qué colaboramos con revisores médicos?
Nuestra misión es ofrecerte información de salud y bienestar clara, precisa y fácil de entender. Sin jerga ni terminología complicada, ni afirmaciones sin fundamento. Solo hechos verificados por un equipo de profesionales de la salud con experiencia dedicados a brindarte la información correcta.
Queremos ayudarte a tomar una decisión totalmente informada y de valor. Es por eso que, a continuación, respondemos varias dudas habituales que se suelen hacer nuestros pacientes.
Los episodios duran segundos y muchos mejoran en 1–2 sesiones. El mareo residual puede durar días-semanas; si persiste, revaluamos y repetimos la maniobra.
Se trata con maniobras de reposicionamiento (Epley, Semont o Gufoni/Roll según el canal). A veces añadimos rehabilitación vestibular para el mareo residual y prevenir las recaídas.
No hay fármaco que lo cure: los medicamentos no recolocan los otolitos. Solo se usan puntualmente para las náuseas; la primera elección son las maniobras guiadas.
Los cambios bruscos de postura y la inactividad prolongada. Dormir siempre sobre el mismo lado o el déficit de vitamina D favorecen las recaídas.
Muchas personas mejoran en 1–2 sesiones. Si el caso es complejo (canal lateral, recidivas, sensibilidad cervical), planificamos alguna sesión adicional y ejercicios en casa.
Sí, puede repetirse. Te explicamos cómo reconocerlo y qué hacer. Contarás con una vía rápida de revisión para resolverlo.
Tras la primera fase, lo retomamos de forma progresiva: caminata estable, luego trabajo de equilibrio y finalmente tu deporte habitual, evitando al inicio gestos bruscos en extensión.
OsteoStudio es una clínica de fisioterapia privada. Si dispones de un seguro médico con reembolso, puedes acudir sin problema: tras abonar la sesión, te facilitaremos una factura para que solicites la devolución a tu mutua. El reembolso suele cubrir entre el 80% y el 90% del importe o un número determinado de sesiones al año, normalmente entre 10 y 20, según las condiciones de tu póliza. Consulta más detalles aquí.
No tratamos pacientes, tratamos personas.
Copyright © 2025 OsteoStudio. Todos los derechos reservados.
★★★★★ 4.9 · 350+ Reseñas
