Revisado clínicamente por
Virginia Millán Carretero
Escrito por
Equipo OsteoStudio
Actualizado el
23 Septiembre, 2025
¿Dolor al levantar el brazo, molestias nocturnas o debilidad al coger peso? La tendinitis del manguito rotador es una causa muy común de dolor de hombro tanto en deportistas como en personas con trabajo de oficina. En OsteoStudio, nuestra clínica de fisioterapia en Barcelona, combinamos una valoración funcional minuciosa, ejercicio terapéutico dosificado y tecnologías complementarias para aliviar el dolor y recuperar tu movilidad. Te guiamos paso a paso con un plan claro, realista y personalizado para volver a tu actividad sin miedo a recaídas.
La tendinitis o tendinopatía del manguito rotador describe la irritación o sufrimiento de los tendones que estabilizan el hombro (supraspinoso, infraespinoso, subescapular y redondo menor). Puede coexistir con bursitis subacromial, calcificaciones o pequeñas roturas parciales. Su origen suele estar en un desequilibrio entre la carga aplicada y la capacidad del tejido para soportarla: demasiadas repeticiones, mala técnica, periodos largos de inactividad seguidos de esfuerzos intensos o factores individuales como la edad.
Nos centraremos en tres ideas útiles:
El supraespinoso participa en la elevación del brazo y sufre especialmente en gestos por encima de la cabeza.
La bursa subacromial es una “almohadilla” que puede inflamar-se y doler al rozar.
El espacio subacromial cambia con la postura y el control escapular; mejorar esta mecánica reduce el dolor y la fricción.
Lo típico es dolor en la cara lateral del hombro que aumenta al elevar el brazo o al dormir de ese lado. También puede aparecer rigidez matutina, chasquidos inocuos y sensación de debilidad al colocar objetos en estanterías o al vestirte.
Debes consultar cuanto antes si hay dolor nocturno persistente, pérdida brusca de fuerza tras un golpe o una caída, fiebre/inflamación no explicable, hormigueos que descienden por el brazo o si el dolor limita tu vida diaria más de 2–3 semanas.
En deportistas “overhead” (natación, tenis, voleibol, crossfit) predominan la sobrecarga, la técnica deficiente y los cambios de volumen/intensidad sin adaptación. En la oficina influyen la ergonomía pobre, pasar muchas horas con el hombro adelantado y el estrés que aumenta la tensión del cuello y la cintura escapular. Otros factores son la edad, el tabaquismo, la diabetes, los antecedentes de hombro doloroso y las caídas directas. Nuestro plan aborda tanto el tejido (tendón y bursa) como el contexto de carga: lo que haces, cómo y cuánto.
El diagnóstico es principalmente clínico: historia, palpación, rango de movimiento, fuerza isométrica y pruebas combinadas (arco doloroso, tests específicos de supraespinoso y rotadores, control escapular).
Las pruebas de imagen (radiografía, ecografía o resonancia) se valoran si tras 4–6 semanas de tratamiento bien dirigido persiste el dolor limitante, si sospechamos de rotura significativa post-trauma, si hay dudas diagnósticas o si planificamos otras intervenciones. La ecografía es muy útil para valorar el tendón y la bursa; la resonancia magnética aporta detalle cuando la clínica no cuadra o antes de la cirugía.
Nuestro tratamiento es progresivo y centrado en objetivos medibles. Empezamos por bajar el dolor y recuperar el movimiento, seguimos con la fuerza y el control motor y terminamos con gestos específicos de tu deporte o actividad.
Ajustamos lo que haces (no lo detenemos todo): te indicamos rangos y tareas tolerables para mantener el hombro activo sin irritarlo. Usamos analgesia no farmacológica (calor/frío según tolerancia), técnicas manuales con efecto a corto plazo y pautas de sueño/posición para reducir el dolor nocturno. Te explicamos cómo interpretar el dolor “bueno” de entrenamiento frente al dolor de irritación.
La progresión de ejercicio es la base del éxito.
Fase 1 (dolor alto): isométricos suaves de rotadores y elevadores, movilidad activa asistida y control escapular.
Fase 2 (dolor medio): trabajo excéntrico y concéntrico con bandas/mancuernas ligeras, énfasis en rotación externa, abducción y plano escapular; mejora del ritmo escápulo-humeral.
Fase 3 (dolor bajo): potencia, pliometría de hombro, gestos específicos (saque, nado, lanzamientos) y tolerancia al volumen.
Según tu perfil podemos sumar Indiba para analgesia y aceleración de procesos locales, punción seca si hay puntos gatillo que perpetúan el dolor, entrenamiento con restricción de flujo sanguíneo – BFR cuando necesitamos ganar fuerza con cargas bajas, y una readaptación deportiva con métricas objetivas (volumen, intensidad, velocidad) para volver con seguridad.
En cuadros leves, muchos pacientes notan mejora clara en 2–4 semanas; en tendinopatías más establecidas el proceso puede requerir 8–12 semanas de trabajo constante. Nuestro objetivo es que avances cada 7–10 días en dolor, rango y fuerza, evitando picos de irritación. Si no progresas como esperamos, revaluamos la hipótesis, la técnica y, si procede, solicitamos imagen.
Siempre personalizamos el tratamiento, pero estas líneas generales funcionan bien: movilidad activa asistida en el plano escapular, isométricos de rotación externa, excéntricos de elevación con control escapular, trabajo de serrato anterior y trapecio medio, y estabilidad del core. Respetamos una escala de dolor aceptable (hasta 3–4/10 durante el ejercicio, sin empeoramiento mantenido al día siguiente) y subimos la carga de forma gradual (regla del 10–20% semanal según tolerancia). Si hay tendinitis calcificada o dolor nocturno intenso, modulamos el volumen y añadimos coadyuvantes.
En todos los casos, el ejercicio terapéutico sigue siendo el pilar que consolida la mejoría.
Ondas de choque: útiles en tendinopatía calcificada seleccionada; pueden reducir el dolor y el tamaño de la calcificación.
Infiltración subacromial de corticoides: alivia a corto plazo cuando el dolor bloquea el trabajo activo; la usamos como puente para poder ejercitar, no como solución única.
PRP / ácido hialurónico: resultados variables; se valoran caso a caso.
Derivamos de forma preferente si sospechamos de rotura aguda de importancia tras un traumatismo con pérdida marcada de la fuerza, si hay bloqueo funcional que no mejora pese a 6–8 semanas de buen programa, o si la imagen muestra lesiones que se benefician de valoración quirúrgica. También derivamos si aparecen banderas rojas (fiebre, dolor nocturno progresivo, pérdida de peso no explicada, parestesias persistentes) para descartar otras causas.
La tendinitis del manguito rotador tiene solución con un plan bien diseñado. En OsteoStudio evaluamos tu caso, reducimos el dolor de forma segura y te guiamos con ejercicios progresivos hasta recuperar la fuerza y la confianza. Nuestro enfoque combina lo mejor de la fisioterapia basada en evidencia con herramientas avanzadas y una readaptación orientada a tus metas: desde trabajar sin molestias hasta volver a servir, lanzar o nadar a tu nivel.
No dejes que el dolor de hombro limite tu vida. Si tienes tendinitis del manguito rotador, te ayudamos a recuperar movilidad y fuerza desde la primera sesión. Reserva cita ahora en OsteoStudio.
Nuestra clínica de fisioterapia está ubicada en el corazón de L’Eixample, muy cerca de ti, en Carrer de Balmes, 24, 1-1, 08007 Barcelona — junto a Gran Via de les Corts Catalanes.
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Nuestra misión es ofrecerte información de salud y bienestar clara, precisa y fácil de entender. Sin jerga ni terminología complicada, ni afirmaciones sin fundamento. Solo hechos verificados por un equipo de profesionales de la salud con experiencia dedicados a brindarte la información correcta.
Queremos ayudarte a tomar una decisión totalmente informada y de valor. Es por eso que, a continuación, respondemos varias dudas habituales que se suelen hacer nuestros pacientes.
Los casos leves mejoran en 2–4 semanas; las tendinopatías más establecidas necesitan 8–12 semanas. La constancia con los ejercicios marca la diferencia.
Con un plan de fisioterapia: ajustar cargas, ejercicios progresivos (isométricos → fuerza → función) y, si hace falta, coadyuvantes.
A veces mejora con reposo relativo, pero sin ejercicio dosificado es frecuente que el dolor vuelva o no recuperes la fuerza.
La base es el ejercicio terapéutico personalizado; otras técnicas como la terapia manual, Indiba, ondas de choque o infiltración, son apoyos puntuales.
Con educación de cargas, ejercicios progresivos y control de la técnica; revaluación cada 1–2 semanas y retorno gradual a tus actividades.
Dolor al elevar el brazo, molestia nocturna y debilidad al colocar objetos; confirmamos con una valoración clínica y, si procede, ecografía/RM.
Evita los gestos repetidos por encima de la cabeza y los picos de carga; no hagas reposo absoluto ni “forzar” el dolor que empeora al día siguiente.
Sí, pero ajustando los movimientos, el rango y la carga. Mantener una actividad tolerable acelera la recuperación. Si el dolor aumenta al día siguiente y dura más de 24 horas, reduce un 20–30% el volumen.
Pueden ayudar con el dolor a corto plazo, pero si no se acompaña de ejercicio y control de cargas, el efecto suele ser temporal.
OsteoStudio es una clínica de fisioterapia privada. Si dispones de un seguro médico con reembolso, puedes acudir sin problema: tras abonar la sesión, te facilitaremos una factura para que solicites la devolución a tu mutua. El reembolso suele cubrir entre el 80% y el 90% del importe o un número determinado de sesiones al año, normalmente entre 10 y 20, según las condiciones de tu póliza. Consulta más detalles aquí.
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