Revisado clínicamente por
Virginia Millán Carretero
Escrito por
Equipo OsteoStudio
Actualizado el
23 Septiembre, 2025
¿Notas dolor en el tendón de Aquiles al correr o al levantarte por la mañana? La tendinopatía aquílea es frecuente en corredores y también en personas que han aumentado de golpe su actividad. En OsteoStudio, nuestra clínica de fisioterapia en Barcelona, combinamos una valoración minuciosa, ejercicio terapéutico y tecnologías como Indiba, punción seca u ondas de choque para que recuperes tu ritmo. Diseñamos un plan personalizado y medible para que vuelvas a caminar, entrenar o competir con seguridad.
La tendinopatía aquílea es un problema de dolor y pérdida de función del tendón de Aquiles por sobrecarga. No siempre hay “inflamación” clásica: suele existir un desequilibrio entre la carga que el tendón recibe y la que puede tolerar. Distinguimos dos patrones:
Porción media (mid-portion): el dolor se localiza unos centímetros por encima del talón; a veces aparece un pequeño “bulto” o engrosamiento.
Insercional: el dolor está pegado al calcáneo (inserción del tendón), a veces con irritación asociada de la bursa.
En ambos casos el tratamiento clave es reeducar la carga con ejercicio progresivo, ajustando molestias y tiempos.
Lo más típico es la rigidez matutina y el dolor al iniciar la actividad, que puede mejorar tras calentar pero reaparece al final del día o tras esfuerzos como cuestas y saltos. Al tocar el tendón duele y está sensible.
Acude de urgencia si aparece un dolor brusco como “latigazo” con imposibilidad de despegar el talón o si oyes un chasquido: podría ser una rotura del tendón de Aquiles.
La causa más común es un aumento rápido de la carga (más kilómetros, series, cambios de superficie, calzado inadecuado). Influyen también la técnica, la rigidez del tríceps sural (gemelos y sóleo), la sobrepronación y la edad. En no deportistas, pasar de vida sedentaria a largas caminatas o trabajos de pie suele ser el detonante. Ciertos fármacos (como algunas fluoroquinolonas) se asocian a más riesgo: si los tomas, coméntalo en la valoración.
Empezamos con una historia clínica y pruebas funcionales: palpación precisa, elevaciones de talón (repeticiones y tolerancia al dolor), movilidad de tobillo y fuerza de gemelos/sóleo. Usamos el VISA-A, un cuestionario específico, para medir el estado inicial y la evolución.
Las ecografías o resonancias solo las recomendamos si la evolución no es la esperada, si hay dudas diagnósticas o si se sospecha de otras lesiones asociadas. Lo importante es cómo te mueves y cómo responde el tendón a la carga semana a semana.
Nuestro enfoque combina educación de carga y ejercicio terapéutico como eje central, con terapias complementarias cuando aportan valor. Ajustamos el dolor “tolerable” durante el ejercicio (normalmente 0–3/10 durante y <24 h de aumento tras la sesión).
Reducimos los estímulos irritativos (cuestas, sprints, saltos), introducimos isométricos de gemelos/sóleo para analgesia, y si procede heel lifts (alzas temporales) en porción media para bajar la carga.
progresamos a excéntricos (pauta “tipo Alfredson”) o a fuerza pesada y lenta (HSR) en prensa, elevaciones con lastre y trabajo específico de sóleo. La elección la hacemos contigo: ambos funcionan; la clave es la progresión y la constancia.
introducimos pliometría graduada (saltitos, skipping, multisaltos), cambios de ritmo y vuelta a correr en terreno llano. Criterios: VISA-A en ascenso, dolor controlado y tolerancia a series de elevaciones de talón sin reagudizar al día siguiente.
Primero explicamos el por qué: el tendón necesita carga mecánica correctamente dosificada para recuperar su capacidad.
Isométricos (analgesia): 5 repeticiones de 30–45 s de elevación mantenida (pierna recta y con rodilla flexionada para enfatizar el sóleo), 1–2 veces/día.
Excéntricos (clásicos): 3×15 con rodilla recta y 3×15 con rodilla flexionada, 1–2 veces/día, 12 semanas; en insercional evitamos bajar en exceso el talón en escalón para no irritar la inserción.
HSR (fuerza pesada y lenta): 3–4 series de 6–8 repeticiones, tempo controlado (3–4 s subir/bajar), 2–3 días/semana, aumentando la carga progresivamente.
Acompañamos con trabajo de cadena posterior (cadera y pie), técnica de carrera y educación sobre molestias “aceptables”.
En OsteoStudio contamos con servicios que pueden ayudarte a gestionar el dolor y facilitar el trabajo de fuerza, siempre como apoyo al programa de ejercicio:
Indiba (tecarterapia): útil para modular dolor y rigidez al inicio o en picos de carga.
Punción seca: indicada en puntos gatillo de gemelos/sóleo si limitan el progreso.
Ondas de choque (ESWT): opción seleccionada en ciertos casos de porción media que no progresan; el beneficio es variable y siempre lo combinamos con ejercicio.
Restricción de Flujo Sanguíneo — BFR: permite trabajar fuerza con cargas más bajas cuando el dolor impide altas cargas.
Terapia manual/masoterapia: como herramienta para ganar tolerancia a la carga y mejorar la percepción del dolor.
Respecto a las plantillas/heel lifts, pueden ser útiles temporalmente si hay sobrepronación marcada o irritación insercional. Las infiltraciones intratendinosas no son de primera línea; solo valoramos derivación médica en casos seleccionados. El PRP no es estándar por la evidencia actual y se decide caso a caso.
Las recaídas aparecen al subir demasiado rápido. Te daremos un plan de vuelta: alternar días, empezar por tiempos antes que distancias, evitar cuestas/series las primeras semanas y priorizar superficie regular. El calzado debe estar en buen estado, con buena sujeción del retropié; si cambias de zapatilla o técnica (por ejemplo, transición a minimalistas), lo haremos progresivo. Mantener 1–2 sesiones semanales de fuerza de gemelos/sóleo es tu seguro a largo plazo.
Con un plan bien llevado, la mayoría nota mejoría en 6–8 semanas, pero la recuperación completa puede requerir 12–16 semanas (a veces más si llevas meses con dolor). No buscamos “dolor cero” desde el primer día, sino mejor tendencia del VISA-A, menos rigidez matutina y mejor tolerancia a la carga. Te acompañamos paso a paso y ajustamos si algo no avanza.
La tendinopatía aquílea se supera con un plan de carga bien pautado, paciencia y seguimiento cercano. En OsteoStudio combinamos ejercicio progresivo con tecnologías como Indiba, punción seca, BFR y, cuando procede, ondas de choque, para que recuperes confianza y rendimiento. Nuestro objetivo es que vuelvas a caminar, entrenar y competir sin miedo y con un tendón más fuerte que antes.
No dejes que el dolor del Aquiles te frene. Si la tendinopatía aquílea limita tu día a día o tu rendimiento, reserva tu primera sesión en OsteoStudio y empecemos un plan a tu medida desde hoy.
Nuestra clínica de fisioterapia está ubicada en el corazón de L’Eixample, muy cerca de ti, en Carrer de Balmes, 24, 1-1, 08007 Barcelona — junto a Gran Via de les Corts Catalanes.
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¿Por qué colaboramos con revisores médicos?
Nuestra misión es ofrecerte información de salud y bienestar clara, precisa y fácil de entender. Sin jerga ni terminología complicada, ni afirmaciones sin fundamento. Solo hechos verificados por un equipo de profesionales de la salud con experiencia dedicados a brindarte la información correcta.
Queremos ayudarte a tomar una decisión totalmente informada y de valor. Es por eso que, a continuación, respondemos varias dudas habituales que se suelen hacer nuestros pacientes.
La mayoría de personas mejora en 6–8 semanas; la recuperación completa suele necesitar 12–16 semanas. Si llevas mucho tiempo con dolor, puede alargarse. La clave es progresar sin picos.
Programa de ejercicio progresivo (isométricos → excéntricos/HSR), ajuste de carga y educación del dolor. Técnicas adyuvantes como la punción seca, Indiba u ondas de choque, solo como apoyo.
Reduciendo la irritación inicial y reconstruyendo la tolerancia del tendón con fuerza bien dosificada. Ajustar el volumen de carrera/saltos, trabajar la técnica y mantener la constancia.
Con un plan individualizado de ejercicios, control de carga y seguimiento de síntomas (VISA-A). Añadimos terapias analgésicas si facilitan entrenar la fuerza.
Sí, si el dolor durante es tolerable (0–3/10) y no empeora después de 24 h. Ajustamos el volumen, quitamos cuestas y mantenemos la fuerza. Si duele más, reducimos el impacto temporalmente.
Pueden ser útiles de forma temporal, sobre todo en insercional o si hay sobrepronación marcada. No sustituyen al trabajo de fuerza.
No “cura” el tendón, pero puede modular el dolor y permitirte entrenar mejor la fuerza de gemelos/sóleo.
Solo si la evolución no es la esperada o si hay dudas diagnósticas. Lo que más se correlaciona con tu mejora es cómo toleras la carga, no la foto del tendón.
La cirugía es una excepción para casos que no responden tras ≥6 meses de tratamiento bien llevado o si hay lesiones asociadas. Lo valoramos en conjunto con traumatología.
OsteoStudio es una clínica de fisioterapia privada. Si dispones de un seguro médico con reembolso, puedes acudir sin problema: tras abonar la sesión, te facilitaremos una factura para que solicites la devolución a tu mutua. El reembolso suele cubrir entre el 80% y el 90% del importe o un número determinado de sesiones al año, normalmente entre 10 y 20, según las condiciones de tu póliza. Consulta más detalles aquí.
No tratamos pacientes, tratamos personas.
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