Tratamiento de la rotura del ligamento cruzado anterior (LCA) en Barcelona

Rotura del ligamento cruzado anterior (LCA)

Revisado clínicamente por
Virginia Millán Carretero

Escrito por
Equipo OsteoStudio

Actualizado el
23 Septiembre, 2025

¿Notas la rodilla inestable, con chasquido y derrame tras un giro brusco o un cambio de dirección? La rotura del ligamento cruzado anterior (LCA) es frecuente en deportes de pivote como el fútbol, el baloncesto o el esquí y puede afectar a tu vida diaria. En OsteoStudio, nuestra clínica de fisioterapia en Barcelona, valoramos cada caso con detalle y diseñamos un plan de recuperación personalizado que combina ejercicio terapéutico, control del dolor, readaptación progresiva y tecnologías de apoyo cuando están indicadas. Nuestro objetivo es que vuelvas a moverte con confianza y si haces deporte, que regreses con seguridad y criterios claros.

¿Qué es la rotura del LCA y por qué provoca inestabilidad?

El ligamento cruzado anterior (LCA) es uno de los principales estabilizadores de la rodilla. Evita el desplazamiento anterior de la tibia respecto al fémur y contribuye al control rotacional. Cuando se rompe total o parcialmente, la rodilla puede “fallar” en gestos de frenada, giro o aterrizaje, generando sensación de inestabilidad y pérdida de confianza. Las lesiones asociadas (menisco medial o lateral, esguinces de ligamentos colaterales, bone bruise) son frecuentes y condicionan tanto el dolor como el tratamiento y los tiempos de recuperación.

En OsteoStudio explicamos con claridad el estado real de tu rodilla: grado de lesión (parcial/total), estabilidad funcional, afectación meniscal y tu nivel de demanda (vida diaria, trabajo físico, deporte recreacional o competitivo). Con esta información decidimos juntos el mejor abordaje.

Síntomas y signos: cómo reconocerla

Tras el mecanismo lesional típico (giro con el pie fijado, valgo-rotación o desaceleración brusca) es habitual oír/percibir un chasquido (pop), notar dolor agudo e inflamación rápida en las primeras horas. Días después pueden aparecer inestabilidad, “falseos”, derrame recidivante y limitación de movilidad. Algunas personas refieren inseguridad al bajar escaleras o al cambiar de dirección, incluso caminando.

A la exploración encontramos pruebas clínicas compatibles (Lachman, pivot-shift), déficit de fuerza del cuádriceps e isquios, alteraciones del patrón de marcha y restricciones de movilidad (extensión completa y flexión). Detectar estos signos pronto orienta el plan y evita cronificar el problema.

Causas más frecuentes y factores de riesgo en deportes de pivote

El LCA suele lesionarse en acciones sin contacto: frenada con cambio de dirección, aterrizaje con técnica deficiente, giro con el pie anclado o hiperextensión. También puede romperse por contacto (entrada, bloqueo o empujón). Factores de riesgo: déficit neuromuscular de cadera/rodilla, control lumbopélvico pobre, fatiga, historial previo de lesión, superficies deslizantes, calzado inadecuado y cargas de entrenamiento mal planificadas.

Como parte del tratamiento no solo reparamos; corregimos causas: mejoramos la fuerza del cuádriceps e isquios, control de valgo dinámico, propiocepción, técnica de salto y cambio de dirección, y educación en prevención.

Diagnóstico: exploración clínica y pruebas de imagen (RM)

El diagnóstico comienza con una anamnesis detallada y una exploración comparativa con la otra rodilla. Los tests de Lachman y pivot-shift son clave para valorar la laxitud anteroposterior y rotacional. En fase aguda, la inflamación puede enmascarar la estabilidad; por eso revaluamos cuando baja el edema.

La resonancia magnética (RM) confirma la lesión del LCA, identifica si es parcial o completa y detecta lesiones asociadas (menisco, cartílago, edema óseo). Con todo, la decisión terapéutica no se toma solo por la RM: priorizamos función, objetivos y nivel de actividad.

Tratamiento conservador: fisioterapia y planes de readaptación

El manejo conservador es una opción válida en muchas roturas aisladas del LCA, especialmente si tu actividad no exige gestos de alto pivote o si logras estabilidad funcional con entrenamiento. Nuestro protocolo combina:

Control del dolor e inflamación: educación de cargas, crioterapia puntual, terapia manual cuando procede, descarga relativa y vendaje funcional.
Recuperación de movilidad: extensión completa temprana y flexión progresiva.
Fuerza y control motor: trabajo de cuádriceps, isquios, glúteos y tríceps sural con progresión de carga (máquinas, peso libre, excéntricos e isométricos).
Propiocepción y agilidad: desde apoyo bipodal estable hasta tareas reactivas, perturbaciones y cambios de dirección.
Readaptación a tu contexto: caminar rápido, subir-bajar escaleras, carrera continua, aceleración/frenada, cutting y tareas específicas de tu deporte.
Tecnologías de apoyo: electroestimulación para reclutar cuádriceps, radiofrecuencia Indiba para el dolor y el tejido cuando está indicado, y entrenamiento BFR (oclusivo) en fases de baja tolerancia de carga para minimizar pérdida de masa muscular.
Marcadores de progreso: dinamometría/isocinética cuando esté disponible, test de sentadilla a una pierna, Y-Balance, hop tests y cuestionarios validados (IKDC, ACL-RSI).

Si alcanzas una buena estabilidad funcional, fuerza simétrica y confianza, puedes mantenerte sin cirugía, incluyendo el retorno a actividades recreacionales con bajo riesgo.

¿Cuándo se indica la cirugía de LCA?

La reconstrucción del LCA suele recomendarse cuando persiste la inestabilidad, realizas deportes de pivote a alta intensidad, existen lesiones multiligamentosas o fracasa el manejo conservador. La técnica es artroscópica y el injerto puede ser autólogo (isquiotibiales, tendón rotuliano o cuadricipital) o aloinjerto, según edad, deporte, preferencias y anatomía.

Tiempos orientativos: hoy se prioriza que la rodilla llegue a quirófano sin derrame, con buena movilidad (extensión completa) y adecuada activación del cuádriceps. Tras la cirugía, la rehabilitación es imprescindible: operar no sustituye al trabajo de fuerza, control y reeducación del gesto.

Rehabilitación tras la cirugía de LCA

Tras una reconstrucción, organizamos la rehabilitación por fases orientadas a objetivos (no solo por semanas). Los plazos son aproximados y se ajustan a cada persona:

Fase 0–2 semanas

Disminuir el dolor y el derrame, la extensión completa, la activación de cuádriceps y la marcha con ayudas según pauta médica. Educación, control de cargas y ejercicios sencillos.

Fase 2–6 semanas

Recuperar la flexión funcional, mejorar la marcha, la fuerza básica en cadena cinética cerrada y el equilibrio estático y dinámico. Iniciamos en bici y tareas de propiocepción progresiva.

Fase 6–12 semanas

Aumentamos la fuerza (incluyendo excéntricos), la estabilidad lumbopélvica, los patrones de sentadilla, el peso muerto y las zancadas. Introducimos carrera suave cuando se cumplan criterios (sin derrame, buena técnica y fuerza suficiente).

Fase 3–6 meses

Trabajo de potencia, pliometría controlada, cambios de dirección, tareas reactivas y específicas del deporte. Evaluamos con hop tests y simetría de fuerza (>90%) antes de avanzar.

Fase 6–9/12 meses

Entrenamiento complejo, situaciones caóticas y simulaciones reales. Revisión de ACL-RSI (preparación psicológica) y re-test de fuerza/salto. La decisión de alta deportiva no es el calendario, sino cumplir criterios objetivos.

Retorno al deporte con seguridad

Para minimizar las recaídas y las lesiones del menisco o del LCA contralateral, recomendamos criterios de retorno combinados:

Fuerza: cuádriceps e isquios ≥90–95% respecto a la pierna sana (pruebas isocinéticas o dinamometría fiable).
Rendimiento funcional: batería de hop tests (single, triple, cross-over, 6 m timed), control de calidad de movimiento y aterrizaje.
Técnica y control: ausencia de valgo dinámico marcado, buena mecánica en cambios de dirección y frenadas.
Confianza: escala ACL-RSI adecuada y entrenamiento expuesto progresivo.
Carga y contexto: progresión de minutos, tareas y contactos en entrenamientos antes de competir.

Prevención de recaídas: programa neuromuscular y técnica de aterrizaje

La prevención efectiva integra fuerza de glúteos y cuádriceps, control del tronco, ejercicios pliométricos con foco en técnica de aterrizaje, trabajo de isquios y propiocepción reactiva. Incluir 2–3 sesiones semanales durante la temporada reduce el riesgo de lesión primaria y secundaria. En OsteoStudio integramos un plan de mantenimiento sencillo que cabe en tu rutina de equipo o gimnasio.

¿Cuándo consultar? Señales de alarma y cómo podemos ayudarte en Barcelona

Debes pedir una valoración si tras el esguince/traumatismo notas chasquido, inflamación rápida, inestabilidad, bloqueo, dolor persistente al girar o si el derrame reaparece con la actividad. Cuanto antes te valoremos, antes podremos trazar un plan: conservador con fisioterapia y readaptación o derivación para opinión médica si existen criterios quirúrgicos.

Cómo ayudamos en OsteoStudio

Evaluación funcional completa (movilidad, fuerza, control motor y tests específicos).
Plan de ejercicio terapéutico y progresión de cargas.
Readaptación deportiva con criterios de avance claros.
Tecnologías de apoyo (electroestimulación, diatermia/Indiba, BFR) cuando están indicadas.
Coordinación con tu traumatólogo si contemplas la reconstrucción del LCA.

Conclusión

La rehabilitación de la rotura del ligamento cruzado anterior (LCA) es una decisión compartida basada en función, objetivos y evidencia. Con un plan de fisioterapia estructurado y criterios objetivos para cada fase, puedes recuperar la confianza y el rendimiento previo a la lesión. Y si tu camino incluye la cirugía, la rehabilitación guiada y la readaptación específica marcan la diferencia en el resultado final.

Pide cita para tratar la rotura del ligamento cruzado anterior (LCA) en Barcelona

No dejes que la inestabilidad condicione tu vida o tu deporte. Si tienes una rotura del LCA o quieres una segunda opinión, reserva tu primera sesión en OsteoStudio. Empezaremos a trabajar desde el primer día con un plan claro y medible.

Nuestra clínica de fisioterapia está ubicada en el corazón de L’Eixample, muy cerca de ti, en Carrer de Balmes, 24, 1-1, 08007 Barcelona — junto a Gran Via de les Corts Catalanes.

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Especialistas en rotura del ligamento cruzado anterior (LCA)

Virginia Millán Carretero

Francisco Mario Gimelli Gastaldi

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Preguntas frecuentes

Queremos ayudarte a tomar una decisión totalmente informada y de valor. Es por eso que, a continuación, respondemos varias dudas habituales que se suelen hacer nuestros pacientes.

¿Cuál es el tratamiento para una rotura del ligamento cruzado anterior?

Según la inestabilidad, el deporte y los objetivos: rehabilitación estructurada o reconstrucción quirúrgica, siempre con fisioterapia como pilar del tratamiento.

¿Qué es bueno para una rotura del ligamento cruzado anterior?

Control del dolor/derrame, recuperar la extensión, fortalecer el cuádriceps e isquios y trabajar la propiocepción con progresión guiada.

¿Qué no se puede hacer con el ligamento cruzado roto?

Evitar los giros, los cambios bruscos de dirección y las frenadas que generen inestabilidad en la rodilla; no entrenar con derrame o dolor significativo.

¿Cuánto tarda en curarse una rotura de ligamento cruzado anterior?

Sin cirugía: semanas/meses según la estabilidad y los objetivos; tras cirugía, 9–12 meses para deportes de pivote si cumples los criterios.

¿Qué pasa si se rompe el ligamento cruzado anterior?

Suele haber dolor, derrame e inestabilidad de rodilla; sin el manejo adecuado aumenta el riesgo de daño meniscal y del cartílago.

¿Qué pasa si no se opera una rotura de ligamento cruzado?

Con buena rehabilitación algunos logran estabilidad funcional; si persiste la inestabilidad, crecen los “falseos” y el riesgo meniscal.

¿Cómo se cura la rotura del ligamento cruzado anterior?

No se “suelda” solo: se trata con rehabilitación para lograr estabilidad o con reconstrucción quirúrgica más fisioterapia.

¿Siempre hay que operar una rotura del ligamento cruzado anterior?

No. Muchas personas recuperan buena estabilidad funcional con un programa de fisioterapia bien planificado. Si persiste la inestabilidad o practicas deportes de alto pivote, tu traumatólogo puede valorar la reconstrucción.

¿Puedo correr con el ligamento cruzado anterior roto?

Con buena estabilidad funcional y fuerza simétrica, muchas personas corren sin problemas. Valoramos tu caso y progresamos de forma segura.

¿Qué injerto es mejor si me opero?

No hay uno “mejor” para todos. La elección (isquios, rotuliano, cuadricipital, aloinjerto) depende de tu deporte, anatomía, edad y preferencias. Lo decides con tu cirujano; nosotros adaptamos la rehabilitación al injerto elegido.

¿Cuándo puedo volver a trabajar o conducir?

En trabajos de oficina, a menudo en 1–3 semanas tras la cirugía si cumples criterios de movilidad y control. En trabajos físicos o con escaleras/carga, más tiempo y progresión específica.

¿Trabajáis con mutuas?

OsteoStudio es una clínica de fisioterapia privada. Si dispones de un seguro médico con reembolso, puedes acudir sin problema: tras abonar la sesión, te facilitaremos una factura para que solicites la devolución a tu mutua. El reembolso suele cubrir entre el 80% y el 90% del importe o un número determinado de sesiones al año, normalmente entre 10 y 20, según las condiciones de tu póliza. Consulta más detalles aquí.