Tratamiento de Tendinitis de De Quervain en Barcelona

Q: ¿Cómo puedo desinflamar la tendinitis de De Quervain?

Con reposo relativo, con una férula thumb spica, con frío local 10–15 min y ajuste de gestos; AINEs solo si te los indica tu médico.

Tendinitis de De Quervain

Revisado clínicamente por
Virginia Millán Carretero

Escrito por
Equipo OsteoStudio

Actualizado el
22 Septiembre, 2025

¿Dolor punzante en la base del pulgar al agarrar el móvil, levantar al bebé o usar el ratón? La tendinitis (tenosinovitis) de De Quervain es una causa muy habitual de dolor en la muñeca y puede limitar tareas tan simples como girar una llave. En OsteoStudio, nuestra clínica de fisioterapia en Barcelona, realizamos una valoración clínica clara, ajustamos la carga con férula cuando hace falta y diseñamos un plan de ejercicio progresivo. También coordinamos, si procede, la infiltración con corticoide ecoguiada para acelerar la recuperación. Nuestro objetivo es que vuelvas a usar tu mano con confianza y sin miedo a recaídas.

¿Qué es la tendinitis (tenosinovitis) de De Quervain?

La tenosinovitis de De Quervain es una inflamación/engrosamiento de la vaina que envuelve a dos tendones del pulgar —el abductor largo del pulgar (APL) y el extensor corto del pulgar (EPB)— al atravesar el primer compartimento extensor de la muñeca. El resultado es dolor mecánico en la base del pulgar que empeora con agarre, pellizcar o desviar la muñeca hacia el meñique. Es frecuente en actividades repetitivas (móvil, ratón, bricolaje, raqueta) y en el posparto. Tratar pronto mejora claramente el pronóstico, con alivio esperable en semanas cuando se actúa de forma temprana y ordenada.

Anatomía sencilla: APL y EPB en el primer compartimento extensor

Bajo la “tabaquera anatómica”, el APL y el EPB comparten un túnel fibro-óseo estrecho. Si la vaina se irrita por sobrecarga o retiene líquido, se “estrecha” el paso, los tendones rozan y aparece dolor con chasquidos o crepitación. Algunas personas presentan tabiques o “doble canal”, algo que puede explicar por qué ciertos casos son más rebeldes o responden mejor a una infiltración guiada por ecografía.

Síntomas habituales y cuándo consultar

Lo típico es el dolor localizado en la base del pulgar y el borde radial de la muñeca que aumenta al agarrar, pellizcar, abrir tarros, cambiar pañales, levantar al bebé o al usar el móvil con una mano. Puede haber inflamación, sensación de “tirón” al mover el pulgar e incluso debilidad de la pinza. Conviene consultar si el dolor dura más de 1–2 semanas, si te limita para trabajar o cuidar del bebé, o si notas pérdida de fuerza. Un abordaje temprano evita la cronificación y reduce el tiempo de baja.

Causas y factores de riesgo

La causa más común es la sobrecarga repetitiva: movimientos de desviación cubital con agarre, uso intensivo del ratón y del smartphone, deportes de raqueta o tareas de jardinería/bricolaje. También se asocia al embarazo y la lactancia, por cambios hormonales y de carga (el “baby wrist” o “pulgar de mamá”). Se describe mayor incidencia en mujeres y a partir de la mediana edad, aunque cualquiera puede padecerla si acumula gestos repetitivos sin la carga adecuada.

Deporte, trabajo de oficina y uso del móvil

En la raqueta, los cambios de empuñadura y el volumen de golpeo son claves. En la oficina, el combo “ratón + teclas” con la muñeca en desviación y el pulgar tensando de forma mantenida dispara los síntomas. Con el móvil, sujetar y deslizar con una mano sobrecarga el APL/EPB. Ajustar la técnica, alternar manos y dosificar tiempos de uso suele marcar la diferencia desde la primera semana de tratamiento.

Embarazo y posparto: qué tener en cuenta

En el posparto, los gestos de coger al bebé con el pulgar abierto y la retención de líquidos aumentan el estrés sobre el primer compartimento extensor. Reeducar el agarre (pulgares pegados a la palma, antebrazos apoyados, cojín de lactancia) y pautar micro-descansos ayuda a controlar brotes sin interrumpir la lactancia. En muchos casos, al normalizarse la carga y el entorno hormonal, los síntomas ceden con las semanas.

Diagnóstico en consulta: prueba de Finkelstein, ecografía y diferencial

El diagnóstico es clínico. La prueba de Finkelstein (el pulgar dentro del puño y desviar la muñeca hacia el meñique) suele reproducir el dolor típico. Es más útil que su variante de Eichhoff, aunque la literatura recuerda que faltan estudios grandes para conocer la sensibilidad y especificidad exactas; por eso la combinamos con palpación dirigida y valoración funcional. En casos dudosos o cuando planificamos infiltración, la ecografía muestra engrosamiento de la vaina y posibles septos, y permite guiar el procedimiento con precisión. El diagnóstico diferencial incluye artrosis trapeciometacarpiana y el síndrome de intersección (dolor más proximal en el antebrazo).

Tratamiento en OsteoStudio Barcelona

En OsteoStudio tratamos la tendinopatía del pulgar con una combinación ordenada de educación, férula cuando procede, terapia manual y ejercicio terapéutico, y coordinamos la infiltración si es necesaria. La evidencia actual favorece como primera línea la infiltración con corticoide (preferiblemente combinada con inmovilización tipo “thumb spica” 3–4 semanas) en casos moderados o persistentes; en cuadros leves y muy recientes, podemos empezar por férula + ejercicio y reevaluar la respuesta. Nuestro criterio es individualizar el tratamiento: menos tiempo de dolor, menos invasivo; dolor persistente o limitación alta, avanzar de fase.

Objetivos: dolor, función, evitar recaídas

Primero bajamos dolor e inflamación, luego recuperamos movilidad y fuerza de pinza/agarre, y por último reentrenamos los gestos (ratón, móvil, raqueta) para que el problema no vuelva. Marcamos hitos semanales y tareas en casa fáciles de cumplir.

Plan conservador: educación, ergonomía y férula thumb spica

La férula descansa el primer compartimento extensor mientras mantienes la mano útil. No todas las férulas son iguales: buscamos una que inmovilice el pulgar en posición funcional pero permita mover los demás dedos. La llevas más horas al inicio (sobre todo en actividades gatillo) y la reducimos a medida que mejora el dolor. Junto a esto, ajustamos la ergonomía (altura del ratón y teclado, agarre del móvil con dos manos, asas del carrito, técnica de levantamiento del bebé). Muchos casos mejoran en 4–6 semanas con este enfoque temprano.

Ejercicio terapéutico paso a paso (movilidad → fuerza de pinza/antebrazo)

Comenzamos con una movilidad suave del pulgar y la muñeca sin dolor, isométricos del APL/EPB y control motor del antebrazo. En la segunda fase añadimos el fortalecimiento con banda o masilla (pinza lateral, pinza pulpejo, extensión del pulgar), y ejercicios de resistencia de antebrazo. Cerramos con tareas funcionales: abrir botes con técnica protegida, levantar al bebé sin forzar el pulgar, manejo del ratón con apoyos. El volumen lo subimos progresivamente según tu respuesta.

Terapia manual y técnicas coadyuvantes (INDIBA, punción seca, vendajes)

Usamos la terapia manual para modular el dolor y mejorar el deslizamiento tendinoso (masaje de la vaina, movilizaciones suaves). Según la respuesta, podemos incorporar Indiba o punción seca como coadyuvantes; te explicaremos su utilidad y expectativas reales. El vendaje funcional puede ayudarte en tareas concretas (trabajo, deporte) mientras el tendón se recupera. Siempre priorizamos las intervenciones troncales: control de carga, férula y ejercicio.

¿Cuándo valorar la infiltración con corticoide ecoguiada?

Si a pesar del plan conservador el dolor sigue limitando tu día a día, la infiltración con corticoide es una opción con alta probabilidad de alivio clínico, especialmente si se combina con férula temporal. La ecografía ayuda a depositar el fármaco dentro del compartimento correcto y puede reducir efectos cutáneos frente a la técnica a ciegas; el alivio del dolor y la función son similares por ambas vías, pero con guía se reporta menos atrofia/hipopigmentación. Tras la infiltración, reanudamos el ejercicio de forma escalonada para consolidar la mejora.

Cirugía, tiempos de recuperación y rehabilitación

En casos refractarios, la cirugía (liberación del primer compartimento) es ambulatoria y busca ampliar el canal de los tendones. La recuperación incluye el control del dolor, la cicatrización y la rehabilitación de movilidad y fuerza. La mayoría de pacientes vuelve progresivamente a sus actividades; aun así, mantenemos un plan de prevención (técnica de agarre, pausas, progresión de cargas) para que no reaparezcan las molestias.

Prevención y hábitos para el día a día

Pequeños cambios en cómo usas el ratón, el móvil o cómo coges al bebé pueden descargar el primer compartimento extensor y aliviar el dolor del pulgar. A continuación te dejamos pautas sencillas para aplicar desde hoy y reducir recaídas sin detener tu rutina.

Ratón/teclado: apoya el antebrazo, mantén la muñeca neutra y usa el scroll con el brazo, no solo con el pulgar.
Móvil: alterna las manos, usa un soporte y evita escribir largos ratos con el pulgar.
Bebé: acerca el cuerpo, apoya el antebrazo y sujeta con pulgares pegados a la palma; usa cojín de lactancia.
Deporte: revisa la empuñadura, el encordado y el volumen de golpeo; calienta el pulgar y progresa las cargas semanalmente.
Señales de alerta: si reaparece el dolor al aumentar la actividad, reduce un punto y vuelve 48–72 h al bloque previo de ejercicios.

Conclusión

La tendinitis de De Quervain puede ser muy limitante, pero con un tratamiento temprano y personalizado la recuperación suele lograrse en pocas semanas. En OsteoStudio te ayudamos a aliviar el dolor, recuperar la movilidad y prevenir recaídas con un plan adaptado a tu día a día.

Pide cita para tratar la tendinitis de De Quervain en Barcelona

No dejes que el dolor del pulgar limite tu día a día. Si sospechas que tienes una tendinitis de De Quervain, empecemos hoy en OsteoStudio con una valoración clara y un plan que se note desde la primera semana.

Nuestra clínica de fisioterapia está ubicada en el corazón de L’Eixample, muy cerca de ti, en Carrer de Balmes, 24, 1-1, 08007 Barcelona — junto a Gran Via de les Corts Catalanes.

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Preguntas frecuentes

Queremos ayudarte a tomar una decisión totalmente informada y de valor. Es por eso que, a continuación, respondemos varias dudas habituales que se suelen hacer nuestros pacientes.

¿Cuánto tiempo dura la tendinitis de De Quervain?

Con un diagnóstico y manejo tempranos, muchas personas mejoran en 4–6 semanas con férula, ajuste de carga y ejercicio. Si el dolor es persistente, la infiltración acelera la mejoría en un alto porcentaje de casos.

¿Cuál es el tratamiento para la tendinitis de De Quervain?

Educación y ergonomía, férula, ejercicio terapéutico y si persiste, infiltración con corticoide ecoguiada; cirugía solo en casos refractarios.

¿Cómo puedo desinflamar la tendinitis de De Quervain?

Con reposo relativo, con una férula thumb spica, con frío local 10–15 min y ajuste de gestos; AINEs solo si te los indica tu médico.

¿Qué no se debe hacer con los De Quervain?

Evita la desviación cubital repetitiva, los agarres fuertes con el pulgar y usar el móvil con una sola mano por largos ratos.

¿Cómo se cura la tendinitis de De Quervain?

Reduciendo la carga, inmovilizando temporalmente el pulgar y recuperando la movilidad y la fuerza; la mayoría de personas mejora sin cirugía.

¿Qué provoca la enfermedad De Quervain?

La sobrecarga repetitiva del pulgar y la muñeca; también es común en el embarazo y el posparto por cambios de carga y cambios hormonales.

¿Diferencia entre túnel carpiano y tendinitis De Quervain?

El túnel carpiano comprime el nervio mediano (hormigueo/dormición en dedos); De Quervain afecta a los tendones APL/EPB (dolor en la base del pulgar).

¿La férula me inmoviliza toda la mano?

No. Buscamos una férula tipo thumb spica que inmovilice el pulgar en posición funcional dejando libres los otros dedos para tareas cotidianas.

¿Es segura la infiltración si estoy dando el pecho?

Las infiltraciones locales con corticoide se consideran de baja exposición sistémica; valoramos los riesgos/beneficios y nos coordinamos con tu médico. La literatura describe alta frecuencia de De Quervain en lactancia/posparto; personalizamos el plan para que puedas cuidar del bebé sin dolor.

¿La infiltración debe ser con ecografía?

Ambas (a ciegas o guiada) mejoran el dolor y la función; la ecoguiada puede disminuir los efectos cutáneos y ayuda si hay septos. Decidimos caso a caso según la anatomía y disponibilidad.

¿Cuándo pensar en cirugía?

Si tras un manejo conservador bien hecho (incluida, si procede, una infiltración) sigues con dolor incapacitante, tu traumatólogo puede valorar la liberación del compartimento. Después haremos rehabilitación para recuperar la fuerza y prevenir recaídas.

¿Puedo seguir trabajando o entrenando?

Sí, pero ajustando la carga: pausas, técnica y férula en la fase aguda. Te daremos pautas específicas para oficina, deporte o cuidado del bebé.

¿Trabajáis con mutuas?

OsteoStudio es una clínica de fisioterapia privada. Si dispones de un seguro médico con reembolso, puedes acudir sin problema: tras abonar la sesión, te facilitaremos una factura para que solicites la devolución a tu mutua. El reembolso suele cubrir entre el 80% y el 90% del importe o un número determinado de sesiones al año, normalmente entre 10 y 20, según las condiciones de tu póliza. Consulta más detalles aquí.