Luxación glenohumeral

Luxación glenohumeral

Revisado clínicamente por
Virginia Millán Carretero

Escrito por
Equipo OsteoStudio

Actualizado el
24 Septiembre, 2025

¿Dolor súbito en el hombro tras una caída o un gesto deportivo? La luxación glenohumeral (luxación de hombro) ocurre cuando la cabeza del húmero se sale de la cavidad glenoidea. En OsteoStudio, nuestra clínica de fisioterapia en Barcelona, combinamos valoración precisa, control del dolor y ejercicio terapéutico para recuperar movilidad, estabilidad y confianza en el hombro. Integramos terapia manual, Indiba, punción seca y readaptación deportiva con criterios objetivos para volver a tu actividad con seguridad.

¿Qué es la luxación glenohumeral (hombro)?

Hablamos de luxación cuando la “bola” del hombro (cabeza humeral) se desplaza fuera del “plato” (glenoides). Lo más habitual es la luxación anterior (el hombro se va hacia delante), aunque existen luxaciones posteriores (menos frecuentes, a veces por convulsiones/descargas eléctricas) e inferiores (muy raras). Tras la reducción en urgencias (recolocar), suele indicarse un breve período con cabestrillo. A partir de ahí, la rehabilitación bien planificada es clave para evitar la rigidez, recuperar el rango de movimiento (ROM) y reducir el riesgo de nuevas luxaciones (inestabilidad).

Síntomas: cómo reconocer un hombro luxado

El inicio suele ser brusco: dolor intenso, deformidad visible, impotencia funcional para levantar el brazo y, a veces, hormigueo o “corriente” hacia el brazo por irritación del nervio axilar. Tras la reducción, es común notar inflamación, sensación de inestabilidad y aprehensión (miedo al movimiento, sobre todo con el brazo separado y rotado hacia fuera). En personas mayores, debemos vigilar el manguito rotador (posibles roturas asociadas); en jóvenes deportistas, el foco pasa a la estabilidad del labrum y la cápsula.

Causas y tipos (anterior, posterior, inferior)

La causa típica es una caída con el brazo en abducción y rotación externa, o un golpe en deportes de contacto (baloncesto, rugby), velocidad (esquí, ciclismo) o gestos por encima de la cabeza (overhead). Factores que aumentan el riesgo: hiperlaxitud, episodios previos, defectos óseos en glenoides o cabeza humeral (p. ej., lesiones tipo Hill-Sachs), y gestos repetidos de sobreuso. Las luxaciones posteriores suelen relacionarse con convulsiones o traumatismos directos; las inferiores (luxación erecta) son excepcionales.

Diagnóstico: pruebas de imagen y valoración funcional en fisioterapia

El diagnóstico comienza con una historia clínica y una exploración detallada: observamos la postura escapular, ROM activo/pasivo, dolor, test de aprehensión y relocación, control motor y la fuerza isométrica/concéntrica del manguito y los estabilizadores escapulares.

Las radiografías (AP, axilar o Y escapular) confirman la luxación y descartan fracturas. La ecografía ayuda a valorar los tendones del manguito y las bursas; la RM o artro-RM se reserva para episodios recurrentes o sospecha de lesiones del labrum (Bankart) y defectos óseos. Con esos datos, diseñamos un plan personalizado y seguro.

Tratamiento de la luxación de hombro tras la recolocación

En la fase aguda priorizamos el control del dolor y la protección del tejido:

  • Crioterapia y pautas de reposo relativo.

  • Cabestrillo el tiempo indicado por el médico (suele ser breve), evitando posturas de riesgo.

  • Educación temprana: cómo dormir, cómo vestirte, qué movimientos evitar los primeros días.

Pronto introducimos la movilidad suave e indolora (pendulares, movilidad escapular) y la activación isométrica del manguito y los deltoides para prevenir la rigidez y favorecer la propiocepción.

Rehabilitación paso a paso en OsteoStudio (movilidad → fuerza → estabilidad → retorno)

Trabajamos por fases, avanzando cuando se cumplen criterios claros (no por calendario rígido):

Fase 1 — Movilidad y control

Aquí marcamos el punto de partida y el objetivo de la primera etapa, sentando las bases del plan.

  • Recuperar ROM sin dolor: flexión/abducción progresivas y rotaciones dentro del rango seguro.

  • Control escapular: serrato anterior y trapecio medio/inferior para un ritmo escápulo-humeral eficiente.

  • Terapias coadyuvantes: Indiba para modular el dolor/edema, punción seca si hay puntos gatillo.

Criterios para progresar: dolor controlado en AVD, ROM funcional sin compensaciones marcadas.

Fase 2 — Fuerza específica

Explicamos el foco de esta fase y cómo encaja en la progresión hacia un hombro funcional.

  • Fortalecimiento del manguito rotador (infraespinoso/subescapular) y estabilizadores escapulares.

  • Trabajo en cadenas cinéticas: empujes/arrastres controlados, énfasis en control motor.

  • Carga inteligente: podemos usar BFR (entrenamiento con restricción de flujo sanguíneo) en casos seleccionados para ganar fuerza con cargas bajas.

Criterios para progresar: fuerza simétrica cercana al 80–90% del lado sano, test de aprehensión negativo en rangos funcionales.

Fase 3 — Estabilidad y propiocepción

Definimos el marco de trabajo para consolidar el control antes de añadir mayor exigencia.

  • Ejercicios en cadenas cerradas (apoyos, planchas), perturbaciones, lanzamientos con banda, plio de baja a moderada exigencia.

  • Exposición progresiva a posiciones de riesgo controladas (abducción + rotación externa) con feedback y seguridad.

Criterios para progresar: estabilidad mantenida en tareas dinámicas, ausencia de aprehensión en gestos específicos.

Fase 4 — Readaptación deportiva/laboral

Con la readaptación deportiva trasladamos los avances a tus gestos reales con objetivos claros y verificables.

  • Gestos específicos (lanzamiento, saque, contacto), trabajo de core y tren inferior para transferencias de fuerza.

  • Criterios de retorno: ROM completo y simétrico, fuerza >90–95% respecto al lado contralateral, tests funcionales superados (lanzamiento sin dolor, perturbaciones sin pérdida de control), y confianza subjetiva alta.

¿Cuándo considerar la cirugía? y cómo es la recuperación

La cirugía puede indicarse si hay inestabilidad recidivante, pérdida ósea relevante o demandas deportivas de alto riesgo. Procedimientos como Bankart, Latarjet o remplissage buscan restaurar la estabilidad. Tras la operación, seguimos un protocolo por fases: protección inicial, movilidad segura, fuerza específica y readaptación. El objetivo es volver a tu deporte o trabajo con criterios objetivos y sin prisa, evitando recaídas.

Prevención de recidivas y vuelta segura al deporte

La mejor prevención es un hombro fuerte y estable. Recomendamos:

  • Mantener la fuerza del manguito y control escapular todo el año.

  • Respetar la progresión de cargas en pretemporada o al retomar gimnasio.

  • Revisar la técnica de los gestos overhead y el trabajo de piernas/pecho/espalda para equilibrar las cadenas.

  • Dormir y gestionar el estrés, ya que el sistema nervioso influye en el dolor y el control motor.

  • Programar revisiones si hubieron episodios previos de inestabilidad.

Conclusión

Recuperar un hombro estable tras una luxación glenohumeral requiere un plan medido, con criterios claros, progresión de cargas y un enfoque global del movimiento. En OsteoStudio combinamos una valoración clínica, terapia manual, Indiba, punción seca y ejercicio terapéutico para devolverte la movilidad, la fuerza y la seguridad, además de una readaptación que te lleve de vuelta a lo que te importa.

Pide cita para tratar la luxación de hombro en Barcelona

No dejes que la inestabilidad limite tu vida. Si has sufrido una luxación de hombro o notas que “se sale” con facilidad, en OsteoStudio podemos empezar hoy mismo con una valoración completa y un plan a tu medida.

Nuestra clínica de fisioterapia está ubicada en el corazón de L’Eixample, muy cerca de ti, en Carrer de Balmes, 24, 1-1, 08007 Barcelona — junto a Gran Via de les Corts Catalanes.

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Nuestra misión es ofrecerte información de salud y bienestar clara, precisa y fácil de entender. Sin jerga ni terminología complicada, ni afirmaciones sin fundamento. Solo hechos verificados por un equipo de profesionales de la salud con experiencia dedicados a brindarte la información correcta.

Preguntas frecuentes

Queremos ayudarte a tomar una decisión totalmente informada y de valor. Es por eso que, a continuación, respondemos varias dudas habituales que se suelen hacer nuestros pacientes.

Reducción médica urgente para recolocar, inmovilización breve y rehabilitación progresiva para recuperar movilidad, fuerza y estabilidad.

Según el daño: fisioterapia estructurada por fases; si hay inestabilidad recurrente o pérdida ósea, valoración quirúrgica y rehabilitación posterior.

AVD suelen normalizarse en 3–6 semanas; el retorno deportivo requiere cumplir criterios de fuerza y estabilidad, habitualmente 8–12+ semanas según el caso.

Con reducción y un programa de fisioterapia por fases que restablece la función y disminuye las recidivas; la adherencia al plan es determinante.

Posible inestabilidad, dolor en ciertos gestos o rigidez; una rehabilitación completa reduce el riesgo y optimiza la función a largo plazo.

Sí, los ejercicios seguros e indoloros desde fases tempranas ayudan a evitar la rigidez. Te guiamos para no forzar posiciones de riesgo.

Valoramos de forma especial el manguito rotador en personas mayores. Adaptamos la carga para recuperar la función sin sobreirritar los tejidos.

OsteoStudio es una clínica de fisioterapia privada. Si dispones de un seguro médico con reembolso, puedes acudir sin problema: tras abonar la sesión, te facilitaremos una factura para que solicites la devolución a tu mutua. El reembolso suele cubrir entre el 80% y el 90% del importe o un número determinado de sesiones al año, normalmente entre 10 y 20, según las condiciones de tu póliza. Consulta más detalles aquí.

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